近日，山一大一附院（省千佛山医院）手足显微外科崔宜栋医生团队凭借精湛的微创诊疗技术，成功为一名复杂腕部损伤患者实施腕关节镜下探查+滑膜清理+TFCC修复+月骨微骨折+尺骨短缩截骨术，多术式联合精准施策，最大限度恢复患者腕关节功能，为此类患者提供了高效、优质的诊疗方案。

患者，男，35岁，因“左腕关节疼痛、活动受限半年”入院，入院后诊断为“1.左腕关节痛 2.TFCC损伤 3.尺骨撞击综合 4.月骨囊性改变”。腕关节结构复杂，承载着手部的灵活运动功能，一旦发生损伤，常伴随TFCC（三角纤维软骨复合体）损伤、月骨软骨剥脱、月骨坏死及滑膜增生等多种问题，若诊疗不及时、不精准，易导致腕关节疼痛、僵硬、活动受限，严重影响患者手部功能及日常生活。此类复杂损伤传统开放手术创伤大、视野局限，难以全面处理多重病灶，且术后恢复慢、并发症风险较高。

 

X线片示：尺骨正向变异，月骨可见低密度囊性透亮影。

 

MRI示：月骨内可见囊性改变，TFCC 信号明显增高、连续性中断。 

 

腕关节镜手术中

 

腕关节镜下可见月骨软骨剥脱，囊性改变，予以微骨折术

 

腕关节镜下滑膜清理后，TFCC予以镜下修复

 

尺骨短缩截骨，避免尺月撞击

 

此次手术中借助腕关节镜的高清视野，先对腕关节内部进行全面探查，清晰识别所有损伤病灶，随后依次完成滑膜清理，去除增生病变组织、缓解炎症反应；精准修复损伤的TFCC，恢复腕关节稳定性；对月骨的囊变、月骨软骨剥脱，在关节镜下清理后，行微骨折术；通过尺骨短缩截骨术，纠正尺骨长度异常，避免尺月撞击。整个手术全程微创操作，创伤小、出血少，最大程度保留了腕关节周围软组织功能，为患者术后快速康复奠定了坚实基础。