山一大一附院（省千佛山医院）疝与腹壁外科李波主任团队，深耕食管裂孔疝诊疗领域，常规开展食管裂孔疝微创修补术。凭借精湛的微创技术与丰富的临床经验，团队已为众多患者成功解决反酸烧心、慢性咳嗽、胸闷憋喘、重度贫血、进食障碍等一系列顽固性症状，从根源上改善患者生活质量，为食管裂孔疝患者带来高效、优质的诊疗方案。

什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是一种常见却未被广泛认知的消化系统疾病，具体是指胃、大网膜、小肠、结肠等腹腔内器官或组织，通过扩大的食管裂孔疝入胸腔所引发的病变。

该病的典型症状多样，既包含反酸烧心、吞咽困难、胸腹部疼痛等消化系统核心表现，也会伴随胸闷、咳嗽、哮喘、憋喘等呼吸循环系统相关症状；病情进展后，还可能出现出血、贫血等并发症，严重时甚至会发生疝囊嵌顿、扭转等危急情况，长期受病痛困扰的患者还易继发焦虑、抑郁等心理问题。

 

哪些检查能明确诊断？

食管裂孔疝的临床诊断，通常可通过胸部 CT与胃镜检查两大核心手段明确。胸部 CT 检查可清晰显示食管裂孔增宽的形态，同时直观呈现胃、大网膜等腹腔脏器或组织疝入胸腔的范围与程度；胃镜检查时，操作者翻转镜头即可观察到贲门区域的疝囊结构，结合镜下表现即可完成明确诊断。

 

▲食管裂孔疝患者CT及胃镜表现

患者一：I型食管裂孔疝，主要症状为反酸、烧心；

患者二：III型食管裂孔疝，主要症状为反复便血、严重贫血；

患者三：IV型食管裂孔疝，主要症状为反复上消化道梗阻，恶心、呕吐，进食障碍。

 

什么时候需要采取手术治疗？

食管裂孔疝的治疗方案，需结合疝体大小及临床症状严重程度综合判定。对于无症状的轻度食管裂孔疝患者，或症状可通过药物平稳控制的人群，一般无需特殊干预，以随访观察和对症药物管理为主。若患者疝体较大、症状严重且药物治疗效果不佳，或已出现出血、贫血、疝囊嵌顿等并发症，则需及时至专科门诊就诊，进一步评估手术指征，择期开展手术治疗。

目前，山一大一附院（省千佛山医院）疝与腹壁外科已将腹腔镜食管裂孔疝修补术列为常规手术项目。科室会针对不同类型、不同大小的食管裂孔疝，为患者量身定制个体化治疗方案。相较于传统手术，腹腔镜食管裂孔疝修补术优势显著。该术式能够提供更为广阔、清晰的手术视野，让解剖结构得以清晰显露，极大提升了手术操作的精准度，降低了并发症的发生几率。此外，患者术后疼痛较轻，恢复速度快，且疝复发率低。只要严格把控手术的适应症与禁忌症，为患者施行腹腔镜手术，能让患者获得更多益处。