对缝合打结从认识到重视
2018-12-24 11:59妇产科专业基地
我们妇产科基地的缝合打结比赛今日画上了圆满的句号，但是缝合打结的技艺是学无止境的，比赛结束并不是故事的结局而是新的起点和征程。
今天的比赛，让我想起自己刚刚进入医院后，战战兢兢，小心翼翼的样子，在手术室里无处安放的双手，欲言又止的问题，瞻前顾后的操作等，简直像个“小傻子”。正是因为这种傻，才让我深刻的意识到自己基础知识的匮乏，实践技能的空白，学习领悟力的差。工作中也经常犯各种各样的错误，说实话自身的这些不足曾让我失望、懊恼、甚至沮丧过，虽然会时而犯错误，但是带教老师并没有采用“一棒子打死”而否认我所有的努力，会有耐心的指导我，告诉我哪一方面好，哪一方面不好需要加以改正。这种教学方式让我这种“自尊心强，脸皮还厚“的人会有种自责和内疚感，觉得自己不该犯这种错误，所以下定决心会杜绝自己再次犯相同或相似的错误；同时私底下同一问题向多个老师讨教，每位老师都能不厌其烦的教授。
一、初识总是那么的猝不及防
犹记得在手术台上第一次拿针线和持针器的时候，是和吕老师值班做急诊手术，当时吕老师说：“小金你来皮下缝合。”当时脑子“咣当 ”一声，一片空白，缝合打结本科操作肯定是培训过的，但是真正的活体操作还是从未有过的。战战兢兢、哆哆嗦嗦的拿起持针器，觉的它犹如千百斤重，感觉自己似乎得了帕金森综合征，针始终不能成功的夹到持针器上，当时一头冷汗，不知如何是好。纠结了一会儿只能如实交代自己从未活体操作过。当时吕老师接过我手里的持针器，一针针的教我持器手法，操作方法，注意事项等。而此后不久，吕老师就开展了缝合打结培训。正是因为在手术台上老师的一次“提问”让我像个“做错事孩子”般的体验。让我深刻的意识到其重要性，所以面对专门的培训机会，我异常的珍惜，回到家后自己买了一套器械，没事就拿出来练手，并把缝合的柚子、香蕉拍照片发给吕老师，向他提问问题。没想到吕老师能很快回复并指导我，在手术台上检验我的学习，再次发现我所存在的问题，并加以纠正。
二、认识后的自娱自乐
初始是因为不会而学习，慢慢的随着练习的增加，会喜欢上这种“学习”，闲来无事故意把香蕉剥的歪歪曲曲，然后把它成形，将其当成一种娱乐。而当时的认识还停留在只要缝合的漂亮就好的层面。
三、再识已是学无止境的“魔咒”
但是随着手术台上操作机会的增多，我慢慢的意识到，缝合打结并不是简简单单的漂亮就万事大吉的。虽然缝合打结是外科操作最“简单”基础的东西，但是里面的学问却很深。例如：针要用到灵活自如，一针扎下去出针点必须为你的目标点，不要反反复复的多次在同一点进针，那样会增加针扎进血管的机会，增加损伤和出血。皮下组织缝合时留的线头的长度有讲究，太长会增加异物排斥反应，不利于伤口愈合，但是也不应过短，过短会滑脱，导致出血或影响愈合。不同组织采用的缝合方式不同，打结的方法不同，线头的长度不同等都要求我们熟练掌握。
让我印象最深的是肚脐的缝合，在缝合脂肪层时，进针点距离表皮的距离、进针深度、针距等的不同，最终关系到患者肚脐是否能完美成形，完全隐匿伤口。因此如何针对不同部位，不同组织的缝合，做到操作准确、快速，有效恢复其功能，且具有美容效果。这是一门学问，是我在未来需要进一步学习、探讨的地方。
这次比赛让我再次认识到自己的不足之处：心理素质差，对主任的监考，真的是紧张的不行，手抖个不停。操作还不是行云流水般的顺畅，且存在不足、如拉线太松、操作时没有摆好姿势，要有“范儿”，不能扭曲身体。应及时的处理自己的操作台，做到干净整洁。
今后学习中的小期许：
希望今后能多举办类似的比赛，例如常用手术器械的操作方法及握持方法。也希望今后能适当举办科室的团建活动，即愉悦身心，还能增加彼此的了解。
今天的比赛，让我想起自己刚刚进入医院后，战战兢兢，小心翼翼的样子，在手术室里无处安放的双手，欲言又止的问题，瞻前顾后的操作等，简直像个“小傻子”。正是因为这种傻，才让我深刻的意识到自己基础知识的匮乏，实践技能的空白，学习领悟力的差。工作中也经常犯各种各样的错误，说实话自身的这些不足曾让我失望、懊恼、甚至沮丧过，虽然会时而犯错误，但是带教老师并没有采用“一棒子打死”而否认我所有的努力，会有耐心的指导我，告诉我哪一方面好，哪一方面不好需要加以改正。这种教学方式让我这种“自尊心强，脸皮还厚“的人会有种自责和内疚感，觉得自己不该犯这种错误，所以下定决心会杜绝自己再次犯相同或相似的错误；同时私底下同一问题向多个老师讨教，每位老师都能不厌其烦的教授。
一、初识总是那么的猝不及防
犹记得在手术台上第一次拿针线和持针器的时候，是和吕老师值班做急诊手术，当时吕老师说：“小金你来皮下缝合。”当时脑子“咣当 ”一声，一片空白，缝合打结本科操作肯定是培训过的，但是真正的活体操作还是从未有过的。战战兢兢、哆哆嗦嗦的拿起持针器，觉的它犹如千百斤重，感觉自己似乎得了帕金森综合征，针始终不能成功的夹到持针器上，当时一头冷汗，不知如何是好。纠结了一会儿只能如实交代自己从未活体操作过。当时吕老师接过我手里的持针器，一针针的教我持器手法，操作方法，注意事项等。而此后不久，吕老师就开展了缝合打结培训。正是因为在手术台上老师的一次“提问”让我像个“做错事孩子”般的体验。让我深刻的意识到其重要性，所以面对专门的培训机会，我异常的珍惜，回到家后自己买了一套器械，没事就拿出来练手，并把缝合的柚子、香蕉拍照片发给吕老师，向他提问问题。没想到吕老师能很快回复并指导我，在手术台上检验我的学习，再次发现我所存在的问题，并加以纠正。
二、认识后的自娱自乐
初始是因为不会而学习，慢慢的随着练习的增加，会喜欢上这种“学习”，闲来无事故意把香蕉剥的歪歪曲曲，然后把它成形，将其当成一种娱乐。而当时的认识还停留在只要缝合的漂亮就好的层面。
三、再识已是学无止境的“魔咒”
但是随着手术台上操作机会的增多，我慢慢的意识到，缝合打结并不是简简单单的漂亮就万事大吉的。虽然缝合打结是外科操作最“简单”基础的东西，但是里面的学问却很深。例如：针要用到灵活自如，一针扎下去出针点必须为你的目标点，不要反反复复的多次在同一点进针，那样会增加针扎进血管的机会，增加损伤和出血。皮下组织缝合时留的线头的长度有讲究，太长会增加异物排斥反应，不利于伤口愈合，但是也不应过短，过短会滑脱，导致出血或影响愈合。不同组织采用的缝合方式不同，打结的方法不同，线头的长度不同等都要求我们熟练掌握。
让我印象最深的是肚脐的缝合，在缝合脂肪层时，进针点距离表皮的距离、进针深度、针距等的不同，最终关系到患者肚脐是否能完美成形，完全隐匿伤口。因此如何针对不同部位，不同组织的缝合，做到操作准确、快速，有效恢复其功能，且具有美容效果。这是一门学问，是我在未来需要进一步学习、探讨的地方。
这次比赛让我再次认识到自己的不足之处：心理素质差，对主任的监考，真的是紧张的不行，手抖个不停。操作还不是行云流水般的顺畅，且存在不足、如拉线太松、操作时没有摆好姿势，要有“范儿”，不能扭曲身体。应及时的处理自己的操作台，做到干净整洁。
今后学习中的小期许：
希望今后能多举办类似的比赛，例如常用手术器械的操作方法及握持方法。也希望今后能适当举办科室的团建活动，即愉悦身心，还能增加彼此的了解。
