肾内科举办住院医师疑难病例讨论

2018-09-27 09:22肾内科

    9月13日 ，在定期举办的住院医师疑难病例讨论会上，由肾内科分享了一例多脏器功能障碍的病例。该患者为32岁的青年男性，急性起病，主要表现为急性肾损伤、肝功受损、黄疸、胰腺损伤、电解质紊乱等多器官功能受损，经过抗感染、补液、营养支持，抑酸、保护胃黏膜、保肝、降酶、利胆、抑制胰酶分泌等治疗，患者血肌酐、肝酶较前好转，尿量恢复正常，但患者胆红素、胰腺炎指标较前上升，并逐渐出现氧饱和度下降呼吸衰竭，转入ICU给予有创呼吸机、血液滤过等高级生命支持。鉴于患者发病的时间节点及临床表现，均符合百草枯中毒的临床表现，遂完善尿液百草枯检测为阳性。最终确诊该患者为百草枯中毒，但患者始终否认服毒，病情进行性加重，于2.20患者死亡。患者故意隐瞒病史给诊断带来困难。

    
    本次病例进行了精心准备，由肾内科李文斌副主任主持，赵娜医生汇报，消化内科杜文军、肝胆外科徐宗珍、ICU科张颖三位主任分别就本病例做了精彩分析。许冬梅副院长最后进行总结，对本次的病例讨论表示赞许，要求大家认真对待每一例疑难病例讨论，从中吸取经验教训。会后参会人员都感觉收获颇丰。