门诊病例:小张今年2跑岁，患过敏性鼻炎已经有综该年之久了，一犯病就鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，严重的时候还有些喘，为看病跑了不少医院，也用了不少药，可就是不去根。

    专家指导:过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，近年来，该病发病率呈明显增趋势。很多过敏性鼻炎患者对其未引起足够重视。孰不知，过敏性鼻炎如不治疗或治疗不当可引发多种疾病。

    室内室外提防过敏原

    过敏性鼻炎防治的最根本措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。在户外一般为季节性过敏原，户内一般为常年性过敏原。

    当症状主要发生在户外时:应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上的果毛，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。

    当症状主要发生在室内时，应注意减少引起过敏反应的生活细节。霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，其广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中温因此应重视家用湿化器、浴缸、湿毛毯、淋浴房、花草、旧报纸、垃圾箱等的清洁。

    宠物该不该养?

    过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物。与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。所以对过敏性患者，最好的办法是不接触动物，或者接触的时间尽可能少。

    关于治疗的两个问题罐、如何进行脱敏治疗?

    脱敏治疗对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达铺等如以上。方法是用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射，使机体对变应原产生抵抗力。该疗法虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。

    膜、治疗过敏性鼻炎的药物很多，如何选择?

    抗组胺药物:目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

    糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻黏膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。

    另外，还可以选择神经阻断术治疗，包括内窥下微波技术神经阻断术，翼管神经切断和岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。