齐鲁晚报:药品说明书该怎样看

2011-05-13 17:065月13日

   药品的包装内大都有一份比较详尽的说明书,可以帮助患者更好地了解该药,安全服用。服用之前,应该仔细阅读。

  【典型案例】

  看了说明书更是犯迷糊

  最近,市民贺玲抱怨说,对照药品说明书,她仍然不能确定该给6岁的女儿吃多少药。该药的说明书上写着:成人一次0.5g(2)68小时一次。小儿一日剂量按体重40mg/kg—80mg/kg,分3次服用。按照这一说明,成人一天需要服药1.5g—2.0g,可是如果孩子的体重有30kg,则一天最多服药2.4g,比成人的用药量还多。摘自《新华每日电讯》

  读懂说明书要挑重点看

  一般人拿到药品时,往往只关注药品名称和用量,但说明书上的关键信息其实远远不止这些,拿到药品说明书,要学会挑重点看!
山东省千佛山医院药学部主任苏乐群说,拿到药品说明书应该先看有效期批准文号,只有在有效期内,其他的药物信息才有价值。同时要看批准文号,从批准文号中可以看出该药品的种类,“H”代表化学药品,“Z”代表中药,“B”是保健品,“J”是进口药品等,没有批准文号的是伪劣药品,千万不能服用。

 
 苏乐群表示,如果自己的情况属于禁忌症中的一种,那么坚决不能服用。而不良反应则用于对照服药后的反应。其实,说明书上的"不良反应"写得越多,在某种程度上说明药物越安全。比如,药品说明书告知你会有"皮肤反应""关节痛",其逻辑在于让你在出现类似症状时,可以考虑到是由于服用药物而不是其他原因,并非是让你为了避免出现任何不良反应而不去吃药。

  冲服吞服顿服这几个词常常出现在药品说明书中。
苏乐群说,冲服通常指的是颗粒剂,如感冒灵颗粒说明书中即用此词;吞服强调的是整粒服用,倘若揉碎或溶解到水中服用,药效会受到影响;很多人对顿服不了解,其实顿服是一天一次,一次服完的意思。

  在说明书中,我们还经常看到慎用、忌用和禁用几个词。
苏乐群表示,写慎用的可以吃,但要注意自我观察,一旦出现不良反应要立即减药、停药;忌用则表示要尽量避免使用;出现禁用一词,则表示绝对不能使用。

  儿童服药应按体重计算

  说明书上的用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径。用量如果没有特别说明,一般标用的剂量为成人的常用量;儿童用量通常是按每千克体重计算全日总量,再标明分次服用。有些中成药用法注明儿童略减字样,这个略减一般是按年龄分成四种,即3岁以下的用成人量的1/434岁用成人量的1/347岁用成人量的1/2715岁用成人量的2/315岁以上按成人量给药。

  很多说明书的用法用量中会有这样的规定:成人和12岁以上儿童,一次1片~2片,那么,究竟是吃1片还是吃2片?
苏乐群说,药品的用量多少,是根据人的体重和体表面积研究制定的。同样一片药,在80公斤和50公斤体重的人体血液中的浓度肯定是不一样的。因此,对于吃几片问题,最简单的原则就是:身体胖、病情较重患者可以吃2片,年龄小、体型瘦弱或病症较轻的患者可以吃1片。另外也可按医嘱服药。

  说明书并非万能须结合医嘱服用

  
苏乐群告诉记者,在药品说明书上,的确有部分内容是仅供参考用的,比如用法用量还须以医嘱为准。服药剂量主要根据上市前的一些临床试验得到,样本数量有限,只能说明最一般的情况,实际使用时则需要调整。

  此外,药品说明书在你认真阅读理解之后,并非说明你对该药品就非常了解。
苏乐群说,例如某些老结构药品又发现新用途,而说明书付印一次沿用多年,不能及时充实新的内容。因此,既应严格按说明书,更应得到医师的专业指导,经医生诊治后按医嘱服用。

  新药与旧药疗效差不多

  药物保质期,是指被检测药物的主要成分下降到某一个能够保证药效的最低比例含量这一过程所花费的时间长短。通常保质期都是基于在多种环境下所进行的试验而得出。不同药物的稳定性不一样,在不同存放条件下分解或者变质的速度也不一样。那些临近保质期的药物与刚刚生产的药物相比,在成分含量上可能会有细微差别,但仅从对人体的疗效上看并不会产生什么不同。可以说,只要在说明书认可的保存环境内存放的药物,在保质期内一定是有效的。

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