山东省千佛山医院的病房内，3岁的强强(化名)专注地玩着积木玩具。大眼睛、长睫毛，一脸天真的他还不知道自己已经干了一件“天大的事”。二十几天前，他给患有“重症再生障碍性贫血”的姐姐两次捐献造血干细胞，不仅留住了姐姐的生命，他也成了山东省造血干细胞最小的供者。

 

  女儿病危父母配不上型

  昨日上午一大早，强强就和爸妈在医院的洁净病房外等着姐姐。今天是姐姐成功移植完造血干细胞，从洁净病房转到普通病房的第一天。

 

  一个月前，病重的姐姐脸色蜡黄，经常发高烧，身上都是出血点，时不时还会流鼻血，连不善表达的爸爸都经常偷着哭。一个月后，走出洁净病房的姐姐，脸上红润多了，精神头也不错，而这，都得归功于强强。

 

  姐姐小涵11岁，上小学四年级。去年8月份，母亲胡江波觉得女儿不对劲：经常觉得没劲，最后连书包也背不动了。到当地医院一查，被诊断为“重症再生障碍性贫血”，先在这家医院治了8个多月，省内的医院也去了好几家，病情不仅没好转，反而越来越严重。到今年7月份的时候，小涵体内的白细胞数量已经非常少了，只能靠输血维持生命。

 

  到千佛山医院后，医生决定给小涵做外周血造血干细胞移植。父母先是第一时间做了配型，但都失败了。医生建议让强强给姐姐配型。

 

  成为山东最小的捐献

  几天后，强强的配型结果出来了，白细胞抗原(HLA)配型与姐姐的A、B、DR位点完全相合。强强可以给小涵捐献造血干细胞。 

  虽然这是个好消息，但医院却有顾虑：一是怕孩子太小不配合。二是，强强17公斤，小涵40公斤，供者体重比被捐献者体重小很多，怕采集的细胞数量不够;另外，孩子年龄小，血管紧张度不好，不知道采集的细胞质量能不能跟得上。

      孩子的家长们也有顾虑。一开始，父母和家里的老人都担心孩子太小，会对孩子的身体有所影响，但听医生讲外周血造血干细胞移植对供体的身体和健康没有影响后，决定让强强给姐姐捐献。

  在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要。按照治疗流程，医院先对强强进行了4天的药物动员，让造血干细胞从骨髓释放到外周血中。

  7月15日，小涵进入了洁净病房，进行移植准备。25日、26日，分两次通过静脉移植强强捐献的造血干细胞。由于是亲姐弟之间的移植，移植后第13天，植入的白细胞达到安全水平;移植后第18天，植入的血小板也稳定到安全线上。

  一家三口吃住在走廊上

  胡江波说，儿子很乖，听到要抽血，给姐姐捐献，孩子的条件只是“一个果冻”。移植成功后，强强到病房看望姐姐，还安慰她说：“姐姐，你好了没有?我已经给你抽血了，要是不够的话，再给你抽点。”

  胡江波说，当时女儿的眼泪一下子就掉下来了。女孩成熟得早，心思细。涵涵入院前性格很开朗，昨日记者在病房见到她时，从头到尾却没说一句话。“我们住院后，我就觉得孩子不一样了”，说起来，胡江波眼圈通红。小涵一家在临沂沂南农村，父亲沈文建在县城农村打工，母亲在家务农，为了她治病，家里已经花了二十余万元，把老家的房子也卖了。“房子卖了，回家后住哪?”小涵经常偷着问母亲。弟弟才3岁，就给自己捐献造血干细胞，她心里一直觉得亏欠弟弟。

  家里的房子卖了，在济南，强强一家也租不起房子。小涵在洁净病房的时候，父母和强强就在病房外的走廊上铺了几块塑料板当床，现在女儿要转入普通病房了，他们又决定在普通病房的走廊上“安家”了。

   山东省千佛山医院血液科主任医师毕可红介绍，目前小涵病情已趋稳定，还要在普通病房内住2个月。由于免疫力低，2年内不能到公共场所，“重症再生障碍性贫血”可以痊愈，可以和正常人一样生活，寿命也不会受影响。

　　姐姐将变成弟弟的血型

　　毕可红说，再生障碍性贫血在医学上被称为造血功能“沙漠化”，患者的血细胞(包括：红细胞、白细胞、血小板)增生低下，导致逐渐加重的贫血(后果是全身各器官的供氧营养缺乏)、白细胞减低(免疫功能下降，易感染)、血小板减少(全身出血)。

  该病的死亡率较高，在普通治疗的情况下，一年的存活率低于一成。目前传统的常规治疗可能改善症状，但远期效果不佳。20岁以下的患者首选治疗方案为：造血干细胞移植。

  造血干细胞移植的来源主要为：骨髓、外周血、脐带血。外周血造血干细胞采集供者无痛苦、细胞收集量大、在患者体内恢复快，为首选。

  造血干细胞HLA相合率：同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%，非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是四分之一;父母配型的几率为几万分之一;非血缘关系供着的配型几率为三十万分之一。

  不同血型之间也可以进行造血干细胞捐献。造血干细胞配型的时候配的是白细胞HLA，我们通常意义上的血型指的是红细胞。小涵的血型就跟弟弟不一样：她是A型，弟弟是AB型，目前，弟弟捐献的血小板已经成功在她体内生长，以后，她的血型也将转变为AB型。