编者按

　　刚刚过去的2011年是“十二五”的开局之年,也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年。作为公立医院改革的探索者,以山东省千佛山医院为代表的大型公立医院在这场改革中的表现,将对全省卫生系统改革发展起到风向标的意义。在基础设施、学科技术和人才储备等方面的良好基础上,大型公立医院如何明确定位,回归其应有的公益职能；在承担起疑难急重症的诊治与研究和处理突发公共卫生事件功能的同时,如何更大力度地服务于社会,进一步提高医疗质量和服务水平,为缓解“看病难、看病贵”等问题作出应有贡献,希望本文能提供些许具有普遍意义的启示。

　　“看病难、看病贵”现象近年来一直是困扰政府、群众以及医疗卫生系统的重大问题。随着医药卫生体制改革的不断推进,这一现象得到了初步解决,然而由于医疗卫生资源分配不均衡、社会保障系统尚不完善和群众对医疗的要求不断提高等种种原因,“看病难、看病贵”至今依旧是困扰整个社会的难题之一。

　　2011年是医疗卫生改革的破题之年。在这一年中,全省各级各类医院都进行了自己积极的探索。山东省千佛山医院作为在省内拥有较大影响力的公立医院,在解决群众“看病难、看病贵”方面也动作频频:

　　“将院内车位让给患者”、“加强节假日专家门诊”、“夏季弹性工作制”、积极落实“三双”行动……一系列惠民利民举措让广大群众见识到2011年省千医的精彩。而在这些精彩背后,又有着怎样的考虑、蕴含着省千医领导班子怎样的气魄,对缓解“看病难、看病贵”起到了什么样的作用、省千医的探索对全省医疗卫生系统有着怎样的借鉴意义……带着一系列问题,我们走进省千医,走近省千医的掌门人孙洪军院长。

　　创新服务理念
　　让患者体验现代人文医学的和谐之美

　　主持人:2011年的省千医可以用“精彩”两个字来形容,“让车位给患者”、“无假日专家门诊”、“夏季弹性工作制”、“扩建病房”……每一项便民惠民举措都切中要害。

　　孙洪军:谢谢你对省千医的褒奖。在2011年我们医院确实进行了很多探索,这些探索的出发点只有一个,那就是致力于解决老百姓“看病难、看病贵”问题,让群众享受到更安全有效、方便价廉的医疗卫生服务,让患者体验现代人文医学的关怀。卫生部等5部委在《关于公立医院改革试点的指导意见》中,要求我们公立医院改革要深入探索、大胆尝试,力求有新的突破。有句老话叫“大处着眼、小处着手”,从一些最容易改革的地方入手,会让我们的改革成效更显著。

　　主持人:有效是大家有目共睹的,在我们看来,过程却并不一定简单,这需要一种患者至上的奉献精神。

　　孙洪军:无论什么问题,要解决起来总要经历一些困难,在这一点上我们医院医护人员的精神让我感动,也让省千医感动。比如说无假日门诊,这项措施要求专家们周末也要上班,你说一点没有委屈也不现实,但是为了更好地满足群众的医疗需求,服务医院发展大局,他们没有一个人叫苦喊累。又比方说给病人让车位、夏季弹性工作制、“5+2”工作制……这些民心举措都是建立在增加医护人员工作强度的基础上的。在这方面,我们省千医的医护人员充分显示出“白衣天使”的奉献精神。

　　主持人:除了这种奉献精神和大局观,在省千医采访,通过与医护人员交谈、患者反馈,我们也充分感受到了千医人对患者的一种深深的人文关怀。他们在与患者接触的每一个环节、每一个节点上,都用心做事,恪尽职守,赢得了患者的肯定。我想,这种奉献和人文关怀,从更深层次上来看,应该源于医院积极倡导的一种文化理念吧。

　　孙洪军:是的,我们提倡“敬畏患者、用心做事”的文化理念,不断强化职工的责任意识和爱岗敬业精神,以优秀的医院文化理念驱动医院不断前行。国外医疗行业有一种说法,患者是医生的“技术父母”,即任何一位优秀的医疗专家其技艺都是从对患者诊治的经验中慢慢积累而来的。因此,对患者要有一种敬畏之心。这里的敬畏,畏的其实不是患者而是生命,是医学的职业神圣感。面对患者生命与健康重托,任何一位医务人员都必须本着一种人文主义精神,从细微之处把患者需求时刻装在心里。

　　近日,有一位六十多岁的老人给医院送来感谢信,对医院感激之情溢于言表。今年1月26日他到千医就诊,由于体力不支在就诊大厅突然休克,连同老伴一同摔倒在地。正在巡查的保卫科两位职工立刻上前搀扶起两位老人,将老人扶到座椅上,连忙找来轮椅推着老人到三楼就诊,看完病后他们又推着老人送到病房,并帮助办理了住院手续。在感谢信中,老人表示,在目前一些地方出现老人倒了无人问、无人扶的情况下,医院两位普通职工的行为更显可贵。

　　一滴水可以折射出太阳的光芒,一件小事可以彰显出千医文化的厚德载医。“这位老人对医院表示的可能不仅仅是感激,而是找到了一种人与人之间和谐相处的共鸣。我为我们的职工深感自豪!为根植于每一位普通千医职工内心优秀的医院文化品质而备感骄傲!刚刚过去的一年,我院诉讼性纠纷赔偿为零,我想一方面是得益于我们过硬的技术和良好的服务,更重要的是省千医人用心做事、用患者的文化理念赢得了患者的理解与信赖,与广大患者真正建立起了和谐的医患关系。”孙洪军院长说。

　　和谐的医患关系首先取决于患者是否满意。为赢得广大患者认可,医院推行全过程、精细化管理,从无缝隙服务的每一个环节入手,丝丝入扣,对每一个服务环节都进行人性化设计。为了患者就医便利,缩短病人就诊时间,医院在一年多的时间中出台了多项举措:

　　医院在心梗、脑梗、急腹症、创伤等危急重症患者救治方面配备全院最优秀的专家力量,制定了相关医疗、护理流程,对危重患者实行“病患不动,医护动”的服务模式,完善急救绿色通道和急诊A　B　C分区。

　　医院分别在门诊二楼、四楼新增设了2个收费窗口,对交费人群实现分流,解决了全院患者就诊高峰时等候时间过长的问题。至此,医院门诊大楼各个楼层已全部都设有挂号、收费处,最大限度地方便患者就诊需要。

　　将内镜诊疗科、口腔科门诊和耳鼻喉科门诊等使用的一些常用药设立为公用药,病人在诊疗期间不需提前拿药即可诊治,药品由护士一起到药房领取,极大地方便了病人,减少了病人往返次数。

　　开设了首家由护士坐诊的门诊――PICC门诊,它的开诊填补了我省的空白,解决了门诊患者PICC置管及导管维护问题,有效改善输液质量,保证医护人员的职业安全。患者对静脉输液治疗满意度不断上升,极大地方便了门诊病人。

　　门诊部工作前移,每天上午派专人到门诊大厅病人服务中心办公；导医服务前移,主动提供咨询、协助就诊、提供轮椅等服务。本着方便病人的原则,重新进行了门诊功能分区和布局调整,使功能相近的诊室和检查室毗邻,将原来分散在不同楼层的查体中心统一调整到门诊五楼,减少了患者的往返奔波……

　　升级网上预约挂号系统,减少了患者排队候诊时间。与此同时,医院网站开设患者咨询栏目,加强医患之间网上交流,让患者足不出户即可享受到医院专家服务。通过医院网站、触摸屏、宣传册等公布全院副高以上专家手机等联系方式,增进医患之间线下交流。

　　在护理方面,医院强化品牌,全力推进优质护理服务工程。他们创新理念,创新模式,为患者提供“全程、全心、全人”的无缝隙优质服务,扩大了优质护理服务试点病房,2011年所有病房都建设成为示范病房。如今,病房内已听不到以前那种喊患者床号的声音,取而代之的是“爷爷奶奶、叔叔阿姨”等亲切的称呼。称谓的变化,反映的是医务人员服务观念的转变,是医务人员视患者如亲人的充分体现。

　　和谐的医患关系还取决于医务人员自身是否满意。只有医务人员自身满意了,才能真正体会到工作的价值,才能从工作中获得快乐,从而才能在快乐的工作中给予患者人性化的服务。

　　省千医近年来采取的一系列便民、利民、为民的新举措,让广大医务人员多了一份付出,但这种付出背后又恰恰让医务人员感受到了人文医学的回归。让医疗行业正本清源,剥除其功利主义色彩,树立行业新风,使省千医人再次感受到了工作的价值,对职业的归属感让省千医人呈现出良好的精神面貌。一位企业界精英人士在考察省千医后表示:“原以为只有机制灵活的企业管理模式才能激发员工的积极性,在接触省千医后才发现原来一所公立事业单位也会如此充满生机和进取精神。在这里,我看到了一个朝气蓬勃、充满凝聚力和向心力的团队,我想,这应该就是文化的力量。”

　　正如孙洪军院长所说,“只有敬畏患者、用心做事,才能承担起一所大医院的责任。”敬畏患者、用心做事,这样的文化理念给予省千医以源源不断的滋养,并使之不断发展壮大。

　　人才兴
　　百事兴

　　主持人:人才是事业发展的关键。在我们的印象中,省千医近年来一直把引进人才当做医院发展的重中之重。

　　孙洪军:医疗技术和质量是医院的生命线,没有高超的医疗技术就不可能很好地为患者服务,而要有高超的医疗技术,就必须要有一批高科技人才。在济南这个省内高端技术密集的省会城市,有多少高技术人才都不能算多。我们医院虽然经过了半个世纪的发展,但与省内顶尖医院还是存在差距,要弥补这个差距,最关键的是培养、引进和储备人才。对医疗行业来说,“人才兴,则百事兴”,拥有高技术实力、高素质的人才队伍,是医院发展的基础。

　　主持人:在人才队伍建设方面,省千医的思路是怎样的?

　　孙洪军:分三个层次,即发挥好现有优秀专家团队的才智、引进一批高水平的专家型人才、挖掘培养有潜质的一批中青年人才,兼顾老、中、青三个层次,内培外引,多措并举,在医院形成“尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造”的良好氛围,激发每一位职工的积极性和创造性。我们在工作中充分认识人才队伍建设对医院科学跨越式可持续发展的重要性,大力实施人才强院战略,以高层次人才、高技能人才为重点,统筹推进各类人才队伍建设,以强大的人才资源服务于医院大发展的需求。

　　主持人:在这样的思路引领下,省千医在2011年的人才引进可以说是收获颇丰。一份材料显示,2011年医院共引进高层次人才8名,调入优秀实用性专业技术人才5名。请您给我们介绍一下关于省千医人才引进的详细情况。

　　孙洪军:你说的数据很准确,但并不全面,我们的人才引进是有重点的。拿去年来说,通过引进专家,医院新增学科2个,分别为肛肠科、儿童保健科；充实提高了8个学科,分别为影像科、内分泌科、呼吸科、血液科、特检科、妇产科、中医科、超声诊疗科,为学科发展注入了新的活力。通过高端人才的引进,实现了相关学科的高水平起步、高起点建设、高速度发展。

　　在高层次优秀专业技术人才引进的同时,我们也非常重视中青年人才的成长和培养。对医院优秀的专家群,通过倾心交谈、压担子、给扶持等措施,让他们发挥好作用,带好团队。重点培养中青年技术骨干,出台了《加强优秀中青年专业技术人才队伍建设实施方案》,经公开选拔,确定了24名同志为第一批优秀中青年专业技术人才,通过增加学习机会、扶持课题等进行重点专业培养。加大人才培养投入力度,2011年派出多名专业技术人员到国外学习进修。同时,本着公平公正的原则,我们精心组织了岗位聘用和职称晋升工作,突出学历、突出成果、突出文章,倡导积极向上的良好氛围。

　　省千医刚刚引进的内分泌科廖琳主任就是众多优秀人才之一。在她的办公桌上,“不要抱怨别人不给机会,而应反问自己为什么没有成长”这句话摆在醒目的位置。“我们科里的同事,每次找我都先看这句话,先反省自己,再说其他的。”廖主任说。她一到科里就注重医护人员医疗技术和科研技术的结合,大力提倡两条腿走路,并结合每个人的兴趣分给他们不同的科研方向,使他们各有自己的“特长”,整个科室医疗水平在深度广度上更进一步,实现了短时间内的大步跨越。

　　呼吸内科主任张才擎也是去年刚刚走马上任的专家。他擅长呼吸系统常见病和部分疑难病的诊治,熟练操作纤支镜、内科胸腔镜及TBNA操作,开展了微导管治疗气胸、脓胸、胸腔积液及肺癌支气管动脉灌注化疗新技术。以这些各臻所治的特色项目为依托,呼吸内科在张才擎主任的带领下,受到越来越多的患者欢迎,焕发出越来越昂扬的勃勃生机。

　　肛肠科在科主任辛学知的带领下,在短时间内迅速提升,被同行视为集医疗、科研、教学、预防和肛肠病技术指导为一体的国内水平与国际接轨的省级现代化肛肠专科。2011年7月17日,以省千医肛肠科为主体的山东省肛肠病医院揭牌仪式在省千医举行。作为省千医的“院中院”,肛肠病医院依托省千医肛肠科强大的综合实力,集医疗、科研、教学、预防和肛肠病技术指导为一体,是国内一流、且与国际接轨的肛肠病专科医院,是国内首家省级公立性肛肠病专科医院,并被确定为北京中日友好医院安氏疗法中心山东分中心,为山东省医师协会肛肠病学分会主任委员挂靠单位。

　　影像诊断科在新引进的影像学专家史浩主任带领下,加强与临床科室在疑难病例讨论方面的机制建设,不仅以此带动了科室自身诊断水平的提高,也为全院医疗质量的持续提高提供了重要保障。

　　知名血液科专家黄宁、特检科专家黄兴国,年富力强的业务骨干妇产科专家闫桂英、中医脑病专家周霞、儿童保健专家李燕在加入省千医这个大家庭后,很快融入了整个科室团队,他们凭借扎实的医疗技术已为各学科的发展起到了积极的推动作用。

　　此外,知名心血管保健专家周聊生、妇产科荣风年、郭伟,泌尿外科李青、门同义、王建宁,肝胆外科李杰、滕木俭,胃肠外科刘爱武、夏立建,两腺外科顾禾、付荣湛,心外科刘鲁祁、刘天起、王明华,心内科侯应龙、闫素华、李国华、蔡卫东,消化内科王文奇、徐昌青、陈自平,神经内科朱梅佳、段瑞生、张涛,肿瘤科李岩、刘元水、张建东,肾内科许冬梅、血液内科毕可红、骨科张明、耳鼻喉科王启荣、眼科党光福、口腔科张韶君、神经外科刘广存、麻醉科王月兰、病理科孙青……这些在业界早已声名鹊起的业务骨干,勇挑重担,敢当大任,潜心钻研,上承医院老一辈专家的严谨学风,下传医院优秀文化品质,成为撑起省千医发展的坚强脊梁。

　　高精尖技术集成协作
　　打造医学高地

　　主持人:有一大批优秀的专家,相信省千医的技术发展应该是日新月异。

　　孙洪军:是的,打造技术优势是省千医一直以来的追求。

　　主持人:对高精尖技术的追求、保证医疗质量,实际上是医院对患者最大的负责。患者能够不用奔波,只在一个地方就可以把病治好,这无疑缓解了“看病难、看病贵”问题,对于患者来说是个福音。

　　孙洪军:是的。高精尖技术的不断提升,增强了我们应对某些疑难危重病症的实力和信心。对患者来说,他们不用跑到北京上海,一样可以实现快速诊断,精确治疗,不但节约了一大笔费用,在心理上也能够带来更多战胜病魔的信心。

　　主持人:过去的一年,省千医在学科建设、技术提升方面取得了诸多成就,请您给我们介绍一下。

　　孙洪军:2011年我们一个重要的收获就是国家临床重点专科获得历史性突破。中医脑病专业被国家中医药管理局确立为临床重点专科,这是山东省唯一获批的“中医脑病项目”,中医中风病专业顺利通过了国家中医药管理局“十一五”重点专科评审验收。

　　此外,多个省级中心在省千医落户,包括山东省肛肠病医院、山东省先心病诊疗基地、山东省肝病会诊中心、卫生部耳鼻喉内镜与微创专业技术培训基地、卫生部脑卒中筛查基地、山东省心脏移植中心、山东法医司法鉴定中心等省级中心先后落户我院。其中,山东省肛肠病医院是目前省内唯一一家省级肛肠病医院,也是我院第一个非独立法人结构的医院；山东法医司法鉴定中心是由山东省司法厅注册管理,省内唯一一家以临床医学鉴定为主要业务的省级医学司法鉴定中心,具有法医病理学死亡原因和死亡方式鉴定、法医临床学伤残程度鉴定、法医临床学损伤程度鉴定功能。这些中心的纷纷落户从另一个方面体现了我们医院的学科实力。

　　2011年底,单县一名建筑工人突遇脚手架断裂,其中一根钢筋恰好插入腹中并将其挑了起来,工友们立即将其送入单县一家医院进行手术治疗。手术后患者出现便血、呕血等症状,后又经过多家医院反复治疗,便血、呕血症状越来越严重,随即转入省千佛山医院急救中心。患者入住后便出现了大出血,导致失血性休克,此时如果处理不当随时都有生命危险。急救中心解建主任决定进行胃肠造影检查,通过检查发现患者腔底膜上腔大量出血,此时如果采取常规方法治疗,可能会导致弥漫性肠段坏死或者出现生命危险。在此情况下,解主任立即组织肝胆外科、胃肠外科、介入诊疗科、内镜诊疗科、影像科、重症医学科等相关专家进行会诊,决定立即实行剖腹探查再行止血手术治疗。由于此患者是一个复合型的出血,既有肠系膜上动脉一个大的出血,又有消化道腔道内出血,在此之前又进行过手术,腹腔内组织出现粘连,手术难度相当大。经过胃肠外科杨明宇主任近9个小时的努力,手术获得了成功。这次手术过程中,由于患者失血太多急需输血,医院输血科紧急向省血液中心求援。此时血源严重供应不足,省千医医务部王红艺副部长立即组织职工进行义务献血,她首先带头献了400ml,进修医生王爱国、肛肠科医师李志也分别献了400ml。术中患者共输入了3450ml的血浆,1400ml全血,1800ml的冷沉淀,150ml血小板,2750ml代血浆,共输血近12600毫升,加上其在单县医治所输的血液,患者全身的血液换了近4遍之多,足见其病情之复杂,手术难度之高。术后经过一个月的治疗,患者痊愈出院。

　　这个病例让我们看到了省千医人高水平的多学科协作诊疗实力,更向我们阐释了省千医人“医者仁心”的情怀和甘于奉献的品质。“医疗技术无论多高,也应该让冷冰冰的手术刀散发出人性的温度。”孙洪军院长这样理解。

　　2011年,医院普外中心、心血管介入治疗中心、神经内科、消化内科4个省医药卫生重点学科继续发挥学科优势,相关技术更加成熟。脏器移植继续保持全省领先地位,全年完成肾脏移植85例,其中活体肾移植45例,移植成功率100%；肝脏移植15例,其中有2例无心跳器官捐献(DCD)供体的肝脏移植手术,是全省仅有的2例成功的DCD供体肝脏移植手术；完成心脏移植2例,累计完成26例,排名居全国前列。微创技术日臻成熟,微创主动脉瓣置术、全腔镜中段食管癌切除术及其它腹腔镜、胸腔镜、输尿管镜等微创手术广泛开展,为患者减轻了痛苦,提高了疗效。省病理质量控制中心、普外质量控制中心、输血质量控制中心和临床营养质量控制中心积极发挥在全省的影响和质控作用,病理科荣获“山东省病理质控先进单位”、“全省卫生系统质量品牌”。输血科牵头制定的《山东省医院临床输血管理规程》和《山东省医院输血科(血库)基本标准》于2011年10月颁布施行。检验科通过了ISO15189实验室认可复审。临床药师工作受到卫生部医政司点名表扬,2011年培训来自北京、上海、天津等11省市的临床药师带教师资15人,培训临床药师10人。

　　源于深厚,起始高远。在2011年初,省千医就提出“要成为山东省内又一新的医学高地,跻身全国三级甲等医院一流水平行列”的目标,而实现这个目标,增强科技创新能力是必由之路。医院不断增加投入,加大激励措施,加强实验室建设,为全院科技工作的不断进步提供了强有力的支持。他们修订和制定了《山东省千佛山医院科研工作管理暂行办法》,《山东省千佛山医院学术委员会工作章程》等科技管理文件,出台了高水平科研的激励措施。医院拿出100多万元对科技先进个人和科技先进团队进行了表彰奖励,鼓励大家多进行高层次、高水平研究,多出成果,出好成果。在进行激励的同时,2011年医院按照高标准设计装修了新实验室,更新了相关设备,将肿瘤实验室、药剂实验室、心瓣膜室和基因配型室等纳入其中,并初步实现了实验室的资源共享。

　　此外,医院在2011年购置了世界顶级水平的全国第一台西门子Skyra3.0T智能磁共振成像仪、全省第一台True　Beam直线加速器、世界最先进的岛津平板数字化X线多功能透视摄影系统、高压氧舱、高档彩超等高端设备,为患者诊疗水平提供了强有力的设备保障。

　　在一系列政策的支持、鼓励以及医院全体员工的努力下,2011年医院申报课题比上年增长26.2%,获得立项比上年增长46.1%；其中,国家自然科学基金项目比上年增长50%；获上级资助经费比上年增长23.8　%。获得科研成果比上年增长55.6%；获上级奖励比上年增长71.4%。医院职工以第一作者或通讯作者发表SCI论文数量比上年增长47%,总影响因子比上年增长41%；中华系列论文比上年增长68%。科研成果逐渐向高层次、高水平发展。

　　规范诊疗惠民生
　　切实降低患者负担

　　主持人:“看病难、看病贵”一直是困扰医疗卫生行业的大问题,之前您已经提到了省千医通过系列便民服务创新举措,很大程度上解决了“看病难”。针对“看病贵”,贵院也一直在着力探索破解之道。现实中疑难危重病的患者毕竟是少数,多数人来医院只是看一些常见病、多发病,针对这部分群体,我们怎么解决“看病贵”?

　　孙洪军:“看病难、看病贵”是一个综合性的社会问题,不是医院自身就能解决的。但医院却注定是处在“风口浪尖”上,如何履行责任和行使使命直接关乎公立医院的品牌形象。从医院角度看,在“看病贵”方面首先应该做到的就是要加强全方位、全过程的医疗质量控制,通过规范诊疗行为,合理规范用药、规范检查,努力降低病人医药费用。

　　主持人:听起来似乎简单,做起来恐怕不容易。

　　孙洪军:是的。比如合理规范用药,首先医生医术要高超,他能确切知道这个病症在哪里,用什么药能够解决问题,这就减少了病人一些不必要的花费；其次,医生要能够真心为患者着想,很多药品价格相差大,但药效差不多,医生就要根据患者的经济情况合理用药,为患者提供科学合理、最适宜的治疗方案,让患者少花钱,治好病。

　　此外,还需要多方突破,力争从医保报销、降低药价、降低检查费用等方面带给病人真正的实惠,这些就需要政府和医院等多方面的努力。

　　张明,省千医骨科主任。在长期的临床实践中,张明成功改进创新了传统的关节手术,他所做的手术术式简化,创伤小,安全性能高,并发症几乎为零。近年来,他成功开展了10余项新技术、新业务,其中,膝关节表面置换及膝关节镜手术在全国处于领先地位,并在国际学术交流活动中受到国内外专家的一致好评。

　　随着张明的名声越来越大,慕名而来的病患不胜枚举,但张明对待病人总是一视同仁。哪怕病人家财万贯,张明也是“能不用昂贵的药和器材就不用”。对那些家庭困难的病患者,张明更是尽量少用或者不用抗菌素。在他领导的骨科,关节镜手术只用一天抗生素,大手术也只给三天抗生素,基本不打点滴,每年除去必需的麻醉药物外,药品比例控制在10%左右,这在全国乃至全世界范围内也是最低水平。

　　在省千医,像张明这样的好医生比比皆是,在他们的眼里,病人的康复就是对他们最好的回报。

　　除了拥有德艺双馨的好医生,省千医着力解决群众“看病贵”的良方是一系列严苛的制度保障。

　　临床药师制度是省千医的一项创新,这项制度让药师参与临床查房和治疗方案的制定,促进了用药的规范化,减少了“过度治疗”现象的发生,有效控制了病人医药费用。

　　在抗生素应用方面,省千医严格规范、尽量减少抗生素使用,住院病人抗生素使用率46.7%,远低于卫生部规定的小于60%。在医院两腺外科,科室郑重承诺Ⅰ类手术切口原则不使用抗生素(卫生部要求Ⅰ类预防抗生素的使用率不高于30%,目前科室实际使用在16%左右),对于无菌切口,绝不使用任何抗生素；对于需要预防使用抗生素患者,积极与手术室沟通。医院药品收入比重的下降为患者带来更切实的利益,也对逐步改变医院以药养医体制性弊端、优化医院收支结构和提高医院运营水平起到积极作用。

　　此外,省千医积极落实医改要求,切实通过推行临床路径试点工作,进一步规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗质量。

　　在临床路径试点工作中,他们依据卫生部重点单病种质量控制标准和临床路径的具体要求,进一步扩大试点科室和试点病种范围,改进临床路径实施方式,率先在省内全面推行临床路径管理信息化。临床路径管理的实施,使得试点病种诊疗质量、社会效应为之改观。

　　为进一步控制医疗费用过快增长,规范诊疗程序,他们还严格执行卫生厅“双控、双降、双规范”三双行动要求。明确使用高价值的药品和检查必须经过科室内部的病例讨论后才能开,并将药品比例、百元医疗收入卫生材料支出水平、每门诊人次收费水平、出院者平均费用等有关医疗费用指标列入综合目标管理中,作为科室考核的重要内容。

　　经过医院的群策群力,2011年医院药品收入占业务收入比例较上年下降1.6个百分点；百元医疗收入卫生材料支出水平较上年下降0.96元；平均住院天数较上年减少0.81天,降幅5.88%；住院实际占用床日较上年增加2.7万,增幅7.5%；通过调整收支结构,进一步提升了资源使用效率,大大降低了患者的负担,并以此提升了医院综合竞争能力。

　　高擎公益旗帜
　　为党和政府分忧

　　主持人:作为公立医院,践行公益是其重要责任之一。我们了解到,作为省慈善医院,多年来省千医积极参加社会公益活动,把惠及百姓作为医院发展的根本目标和追求,尽最大努力降低患者看病负担。

　　孙洪军:关注民生是政府的责任,更是每一所有担当的公立医院应该履行的责任。这是社会的主旋律。在建设和谐社会的进程中,作为医院只有融入社会,真正做到以人为本、公益为民,上为党和政府分忧,下为患者解难,也才能在惠民中惠己,获得长足发展。

　　2011年,我们充分发挥省慈善医院的作用,在省慈善总会、红十字会的支持下,大力开展了一系列慈善救助项目。其中“山东省贫困白内障复明慈善项目”惠及16例患者,减免费用9.6万元；“儿童慈善关爱行动―救助贫困家庭微笑列车―唇腭裂修复”项目惠及16例患者,减免8.8万元；慈善药房项目惠及4000人次,为慈善总会代发药品价值8800万元。2011年我院与山东省慈善总会联合启动了亲属肾移植慈善救助项目,为50例患者提供100万元的慈善救助,目前已为34对肾移植患者(供体及受体)成功经进行了手术。此外,通过加强与省红十字会的合作,“博爱齐鲁”贫困先天性心脏病患者救助项目在我院成功启动；我院还被确立为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院,已为5例骨髓捐献者成功采集干细胞9次。另外,妇女盆底疾病治疗、小儿先心病诊疗、骨髓造血干细胞移植治疗血液病的慈善救助项目也在积极筹备中。

　　主持人:感谢贵院的付出。

　　孙洪军:这是我们的责任。王随莲副省长在视察我院时就提出,省千医要切实承担起省级大医院的社会责任,这是对我们的殷切期望,每个参与其中的人都感到无比光荣。

　　在践行公益之外,充分发挥优质医疗资源,通过帮扶基层医院促进基层医疗卫生服务能力建设,是省千医担当社会责任、为政府分忧的又一个重要行动。

　　2011年,医院把加强与基层医院的合作作为履行社会责任、促进医院发展的重要战略之一,在对口帮扶7家基层医院的基础上,与莱芜市人民医院、历城区人民医院、寿光市人民医院、新泰市人民医院等14家医院签署了全面合作协议,另外有13家医院已经进行了合作洽谈,即将签署合作协议。医院多次组织专家到合作医院开展义诊、讲座、查房等活动,免费接收基层医院进修人员,2011年医院进修人数比上年增长了33%。很多科室积极加强与合作医院的联系,眼科、耳鼻喉科、妇产科、泌尿外科等15个科室分别针对基层医院举办了16次相关专业技术培训及手术展示活动,中医科在做好院内工作的同时,定期派专家到新泰市人民医院、禹城人民医院坐诊,让基层群众不出家门便享受到优质高端医疗资源,深受合作医院的欢迎,同时也扩大了省千医的专业知名度和影响力。

　　与此同时,医院积极开展新农合与医保即时结报工作。已与全省93个县市(区)签订了即时结报协议,其中济南市中区、章丘市、商河县、历城区、平阴县、莱芜、潍坊青州、济宁曲阜、德州武城、淄博临淄、菏泽牡丹区等11个县市(区)的参合农民,从省千医出院时就可以即时结报,泰安市的信息化接口正在对接中,不久也将实现即时结报。作为省社保局五家首批定点医疗机构之一,省千医自2011年11月1日起启动了省内异地就医实时结算工作,除济南市外的全省16个地市医保患者只需交纳部分押金,出院时就可以在省千医实时结算。即时结报既方便了患者,也扩大了医院影响。

　　伴随着医院社会影响力进一步提升,2011年卫生部等各级领导先后多次到省千医视察指导工作并给予好评。2011年9月,省千医作为全国6家基层单位之一、京津地区以外唯一的代表,参加了全国医药卫生系统窗口单位创先争优活动座谈会并作典型发言,受到中央领导的肯定与鼓励。

　　心系患者根本利益,时时为百姓着想,处处为百姓让利。作为一所有责任有担当的公立医院,山东省千佛山医院积极落实医改精神,立足民生,公益为先,在解决百姓“看病难、看病贵”道路上积极探索前进着。“敬畏患者,用心做事”,或许这8个字并不是那么气势如虹,然而它却像一泓清水,一声钟鸣,诠释了一个医者对患者的拳拳之心,也向我们展现着省千医这所快速成长中的医院拥有怎样的激情与魄力。