山东第一医科大学一附院腔镜培训基地引领全省,记者探访—— 理论教学与手术实践相结合 基础知识与前沿理念共一色

2021-07-02 17:00济南时报

6月4日,在山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院,以下简称山一大一附院)腔镜培训中心内,医院妇科主任荣风年将结业证书郑重地发到30位学员手中,祝贺她们在这里完成了七天的妇科腔镜培训,考试成绩优异,顺利结业。满满的仪式感让每位学员都异常感动,纷纷表示这次培训对她们来说是一次难得的学习机会,让她们学到了之前很难实际操作的腔镜技术,开阔了眼界,更新了观念。

 

确实,在硬件设施、师资力量、培训技术理念等方面,2019年成立的山东山一大一附院腔镜培训中心在国内亦属一流,且很少见。学员能参与其中接受培训,实属幸事。这是该院切实践行党史学习教育,为群众办实事,提升基层医院技术水平的具体行动。日前,记者走访该腔镜培训中心,探访感受腔镜技术的魅力和培训中心的先进。

 

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理论知识与手术实践结合 让学员们茅塞顿开

4日上午8点多,马上就要结业考试了,来自滨州邹平中心医院妇科的颜志群既紧张又兴奋。紧张的是虽然感觉经过7天的培训已学有所获,但考试时能否通过老师严苛的考评还是未知;兴奋的是她在这里学到了实实在在的腔镜本领,可以带着所学投入临床,切实解决患者病痛。

 

颜志群说,她已入职十几年,其所在医院也已开展腔镜手术15年,但作为一名年轻妇科医生,之前唯一学习腔镜的机会只是来自于“师带徒”的模式,临床观摩老师的手术,辅助老师完成手术,听老师讲解,实际操作的机会较少,实践经验的缺乏让她很难真正领会、独立操作腔镜手术。在得知山一大一附院有腔镜培训班后,她第一时间报了名。

 

“这一趟真是来值了,在培训中我时常有茅塞顿开的感觉。”颜志群说,7天的培训既有腔镜基础理论知识讲解,又有像模拟操作、在实验动物身上进行腔镜手术的实践,也可以现场观摩省级妇科专家的腔镜手术,可谓是“水陆空”对我们进行培养。

 

“比如动物实验,我们是在与我们生理结构相近的猪身上进行手术,和给病人做手术一样的步骤,麻醉、消毒、连接器械、选择位置做腹部穿刺孔、探查腹腔等,四五个人一组,一人平均45分钟左右,每个人都有实操的机会,轮流主刀、一助、扶镜子。此外,我们还可以在模拟训练器上进行腹腔镜最基础的缝合打结技巧的模拟训练。有了实践,再回忆之前临床上老师给我的讲解,有种茅塞顿开的感觉。”颜志群说。

 

在结业考试最后一项的建议中,很多学员都给出了类似这样的评价:“在接受培训过程中,我被每位专家的敬业精神所感动,在这里我不但学到了知识,更重要的是学到了理念、思想和敬业态度,对我的人生观都产生了很大的影响,在一定程度上说这比教会我缝合打结更有意义。观念转变、调动自律,这是让我一辈子受益的事情。”

 

承担社会责任 医院成立省内设备先进腔镜培训中心

在给一位学员留言时,荣风年在留言簿上写下了这样一句话:“学医无止境,用心和坚持才是捷径。”确实,医学是一门学到老活到老的学科,不进则退,医生必须在医学的海洋里不断精进。腹腔镜被誉为21世纪必须掌握的医学技术,2025年腔镜手术有望完全替代开腹手术。所以对于妇科、普外科等科室医生来说,腹腔镜无疑成了一门“必修课”。

 

荣风年说,虽然目前在三甲医院中腔镜手术已成常规手术,但在二甲医院或基层医院,很多医生还没掌握或接触过这门技术。不接受规范化培训,年轻医生往往很难掌握这项技能,这是因为腹腔镜手术和开腹手术不同,开腹手术是将手术刀拿到手中操作,但腹腔镜是利用长杆器械、借助摄像系统操作,医生面对的脏器由原来的实体三维变成了二维图像。所以尽管有些医生开腹手术很熟练,但不经过专门培训也不可能很好掌握腹腔镜手术。此外腔镜还需要电外科器械的参与,电外科器械是把双刃剑,用好了可以精准切除病灶,但如用不好就会造成意想不到的意外伤害。还有缝合,腹腔镜下操作长杆器械缝合和用手缝合感觉完全不一样,需要手眼协调,用巧劲,这个“巧劲”就需要培训。

 

虽然规范化培训就像盖楼打地基一样重要,但现实却很“骨感”,目前国内鲜有条件较好的腔镜培训中心,许多医生想求学却无门。在此形势下,山一大一附院担起了自己的社会责任。医院院长胡三元教授是国内最早开展腹腔镜技术的专家之一,自1991年在国际、国内率先开展了一系列腹腔镜手术,是中国腹腔镜技术推广的领军人物,在他的带动下,医院整体腔镜实力强劲。2020年5月17日,山东第一医科大学第一附属医院腔镜培训基地正式启用。先进的硬件设施、过硬的师资条件和超前的培训理念,这样的腔镜培训中心堪称省内一流,国内领先,名副其实。

 

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这里有基础知识学习 更有先进技术理念的普及

记者在该腔镜培训中心了解到,中心占地600余平方米,配备腔镜模拟训练室一间,模拟训练器20套,多媒体教室一间,可实时进行医院中心手术室的手术转播,标准化动物手术间配有全套高标准手术室设备,先进的4K超高清腹腔镜。

 

培训中心在课程设计上,从理论到实践,模拟操作、动物试验让学员们有了难得的实践操作。不仅有基础理论、基本操作的学习,中心也有先进前沿技术的灌输。“腔镜手术是器械依赖性手术,器械不好开展不了好手术,所以在培训中我们会把和腔镜有关的最先进的器械的使用方法都培训了,尽管他们以前没有接触过,也许以后会有机会接触甚至使用这些器械,学会了就会给病人多提供一项治疗的选择。比如在宫腔镜手术中电切可能会损伤到一个有生育要求的患者的子宫内膜,学员们学习了冷刀技术,在为有生育要求的患者手术时,就会想到可以应用冷刀这门技术。”荣风年说,培训班不仅规范培训了学员们的腔镜操作的基本技能,更重视先进理念的培训,微创理念和对生命的敬畏贯穿在整个培训过程中,在动物试验结束后,全体学员对实验猪鞠躬致谢,表达对生命的尊重。

 

不仅在妇科,这种先进理念和技术的培训也体现在普外科的腔镜培训上。山一大一附院普外中心主任张光永介绍,在普外科腔镜培训班,除了传统的腹腔镜技术,来自科室的高年资老师还会为学员们讲解荧光腹腔镜、3D腹腔镜、达芬奇机器人等最前沿的腹腔镜技术。“腹腔镜手术荧光导航是目前世界上最先进的腹腔镜技术之一。它通过血管内荧光染色进行淋巴结标记、血运检测,让肿瘤手术清扫更加精准、彻底。山一大一附院是全省首家建成荧光腹腔镜体系的医院。而达芬奇手术机器人具有稳定性好、更精准的优势,我们医院引进的第4代机器人是目前全世界最先进的机器人。可以说已做到了‘人无我有,人有我精’,我们在不断提高的同时,有义务把这些先进的腹腔镜技术推广出去。”张光永说。

 

目前,培训中心已举办5期妇科腔镜培训、3期普外腹腔镜培训,吸引了来自省内外的学员参加。在培训中心,抓住难得的学习机会,学员们都如饥似渴地学习,培训时间外也泡在操作室争分夺秒练习。荣风年表示,7天的培训学员们学有所获。但医学是一门复杂的学科,未来学员会单位开展工作过程会遇到各种问题,培训老师有责任和义务对他们在后续工作学习中遇到的问题跟踪管理。

 

“他们有求我们肯定就会有应,包括在微信群里解答他们提出的问题、疑难病例咨询,有病例不能解决的,我们也可以帮助现场会诊或三级诊疗分诊、远程指导,解决他们不能解决的问题。”荣风年说,帮助学员提升水平,推广腹腔镜技术,归根结底是为了能惠及患者,帮助他们用最微创的办法脱离疾病之苦。

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