稳定的节律，有力地跳动，高先生的胸腔里，是他人生的第三颗心脏。

同样是在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”），2004年，他曾因扩张型心肌病接受了心脏移植手术；18年后，他又因心脏问题导致的频繁晕厥接连入院，生命的长度因为第二次心脏移植手术而被续写。

 

 

心脏移植术后再遇心脏问题

经历了两次心脏移植手术，病床上的高先生明显比其他住院患者多了几分平静与坦然。

“18年前，我就是在这里做的手术。”高先生告诉记者，那年冬天，因为扩张型心肌病导致的心衰加重，他整日憋喘，已经无法平躺，只能坐着躺在病床上。

好在，生机出现了。有志愿者捐献了心脏。

山一大一附院（山东心脏移植中心）心脏大血管外科副主任、冠心病与心脏移植外科主任王东仍记得他从急诊将高先生接回病房的场景。在2004年12月7日，团队成功为高先生进行了心脏移植。

对于终末期心脏疾病患者而言，心脏移植是续写生命的有效手段。

术后的高先生经过一段时间的恢复，逐渐回到了工作、生活的正常轨道。

日子一天天过去，从整日不适到可以顺畅呼吸着空气，高先生逐渐忘了生病这件事情。有段时间，他没有规律服用抗排异药物。结果，危机再次出现。

大概两年前，高先生开始感觉胸闷。到医院检查，心脏彩超显示LVEF 48%

王东介绍，LVEF即左室射血分数，其正常范围是50%-70%，可以作为心功能状态的参考。临床给予营养心肌、利尿排钠等对症治疗，但高先生的病情没有明显好转。

“这两年开始频繁晕厥，头也摔破过，心律失常反复发作，有时很快，有时又很慢。”高先生说。

王东解释说，高先生的晕厥属于心源性晕厥，是心脏排血量降低引起脑缺血而诱发的晕厥。入院检查发现，高先生移植心脏呈晚期缺血性损伤改变，冠状动脉弥漫性纤维化。

 

第三颗心脏续写生命长度

王东介绍，虽然经皮冠状动脉介入治疗和外科搭桥术对于冠心病的治疗已经非常成熟，但高先生的情况，却不适合进行这两种手术。再次移植，成为高先生面临的不二选择。

团队为高先生安排了器官移植组织配型，同时周密地准备着手术方案。

“心脏移植术后的患者，身体状况可能不如首次移植时。更为关键的是，前次手术带来的解剖层次不清。既要精准切除病心，完成黏连组织的分离，又要避免手术操作伤害黏连组织中的重要血管，实现精准吻合。”王东坦言，二次移植手术难度高、风险大，手术时间长，对手术医生的技术有着更高要求。

多年手术经验的累积，成为王东及其团队进行二次心脏移植的底气。从2003年3月21日至今，山一大一附院已经累计为150名终末期心脏疾病患者施行原位心脏移植术，手术生存率高，5年生存率超过了70%，其中14例存活超过10年。

2023年3月22日，高先生再次被送入手术室。充分的准备和有序的配合，这台手术虽然时间长，但顺利地完成了。

6天后，高先生转出心外监护室，心肺功能良好，未发生感染、严重肝肾功能衰竭等并发症。

如今，高先生已经出院，迎接他的是第三颗心脏带来的健康生活。

二次心脏移植患者的康复，为无数心脏移植术后病友打了一剂“强心针”。

王东也提醒，心脏移植手术成功后并不是一劳永逸，最重要的就是排异反应。患者术后需终身服用抗排斥药物，抑制自身的免疫系统，定期复查免疫抑制剂的血药浓度，根据复查结果请医生调整免疫抑制剂的药量，切记不可随意地自行调整免疫抑制剂的药量和停服免疫抑制剂。