器官移植，是将一个器官整体或局部从一个个体用手术方式转移到另一个个体的过程，其目的是用来自供体的好的器官替代损坏的或功能丧失的器官。生命鲜有重启的机会，对于终末期器官衰竭的患者来说，器官移植是唯一的希望。但器官移植被称为外科学的“皇冠”，处于“高处不胜寒”的地位，它的成功开展是一个医院整体实力的象征。

多年来，山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院以下简称山一大一附院)在器官移植专业上持续发力，如今已结出累累硕果。医院是山东省“实体器官移植泰山学者岗位”，是全省唯一一家同时获得心脏、肝脏、肾脏三种器官移植资质的医院，手术数量、手术成功率、长期生存率均进入全国前列。在医院看来，发展器官移植，不仅是为了医院的高质量发展，更是为了让终末期器官衰竭患者从绝望得到重生。本期介绍该院器官移植之心脏移植。

 

全省首个心脏移植资质单位

患者最长已存活20年

心脏是人体器官的“发动机”，重要性不言而喻，心脏移植的难度也是可想而知。山一大一附院冠心病与心脏移植外科主任王东至今还清楚地记得2003年医院做的第一例患者，那是一位来自东北的大学生，人生刚刚起步就因为扩张型心肌病而不得不按下暂停键。当时因为心衰他已一步不能走，到达医院手术时都是从救护车抬下来的。他幸运地等到了心源，并成功接受了手术。如今20年过去了，他还健康地工作生活着，而且家庭幸福，事业非常成功。

从2003年开展首例心脏移植手术，山一大一附院心外科心脏移植团队不断深耕心脏移植技术，逐渐在全省打出了名声。由于在心脏移植方面取得的成就，2007年6月，国家颁布法律法规规范器官移植，山一大一附院成为当时由国家卫健委审批通过的我省唯一一家有心脏移植资质的医疗机构，这一“仅有的资格”直到2019年才被打破，这显示出心脏移植资质门槛之高。

目前医院已完成心脏移植160余例，在省内占据首位。从2017年开始，医院心脏移植数量逐年增多，且心脏移植手术1年生存率在95.5%，连续三年手术量全国排名第六位，心脏移植手术已成为医院心外科的常规手术之一，走在全国前列。2011年11月，山东省心脏移植中心正式落户山一大一附院，迅速提升了山东省在国内该领域的地位及知名度。

谨小慎微

应对“只许成功不许失败”的手术

心脏供体从获取到移植到受体身上一般不能超过6小时，否则患者预后较差。这就给心脏供体的获取、转运、手术提出了很高的要求。王东说，由于心脏供体保存时间短，医院从调配车辆、协调各科室配合等方面给予支持，所以器官移植是个“医院工程”，不是单靠一个科室能完成的。

只许成功不许失败，这句话是对心脏移植手术最现实的要求，所以虽然团队如今已对心脏移植手术游刃有余，但仍不敢有一丝怠慢。从术前的各项准备，到术后的严密监护，众多医护人员在为一个患者保驾护航。术中更是不但要求技术还要求技巧。“比如说以左心房为例，缝得既要不出血，还不能太大，如果左心房太大术后可能出现血栓及心律失常。恰到好处，这需要在一例例的手术经验中获得。”王东说，其实心脏移植最难的不是在手术，而是在术后的管理，患者需要一关一关地过，医生如履薄冰，特别是处于紧急状态的重症患者死亡率很高，可以说是生死时速。

 

 

心脏移植手术不是九死一生

术后基本与常人无异

根据之前国际心脏和肺移植学会发布的心脏移植报告显示，全球范围内共进行了147987例心脏移植手术，而我国只有不到3000例。究其原因，一是心脏的供体比较稀缺，再就是患者对心脏移植手术的不了解而产生的恐惧心理。对此王东表示，从目前数据来看，心脏移植手术五年生存率约为83%，10年生存率达70%，只要患者在出院后适当进行体育锻炼，做好自身防护，按时吃药，定期复查，患者在日常生活方面基本与常人无异。

王东介绍，若经医生评估后有必要行移植手术，则患者应对此积极准备，随时等待医院通知，一旦配型成功则需以最快的方式进行术前准备，宜早不宜迟，否则会错过手术黄金期，预后也不好。