3月18日是全国第24个爱肝日，今年的主题是“早防早筛，远离肝硬化”。肝脏是人体的解毒器官，肝脏功能受损，身体内的毒素排不出去，身体自然会出问题。自2014年创科以来，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称山一大一附院）感染疾病科（肝病）在治疗肝病中充当排毒“急先锋”，为每一个肝病患者找到最优治疗方案，做肝病患者的健康卫士。

 

 

“十八般武艺”为各类患者定制最优治疗方案

前不久，因春节期间饮食无节制、擅自停抗病毒药，不少肝硬化患者住进了山一大一附院感染疾病科（肝病），他们都出现了肝硬化并发症，有的出现腹水，有的出现消化道出血，有的则出现了肝性脑病，经过一段时间的保肝、抗感染、止血、利尿及祛氨等综合治疗，症状才慢慢好转。感染疾病科（肝病）主任安勇介绍，肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，分为代偿期和失代偿期，代偿期患者肝功受损较轻，尚可代偿，未出现腹水、食管胃静脉曲张出血、肝性脑病等并发症；而失代偿期患者则更容易出现多种并发症，这部分患者饮食尤要注意。这些肝硬化病人由于肝脏转化、解毒功能下降，高蛋白饮食后容易诱发肝性脑病，或因为一根小小的鱼刺出现食管胃静脉曲张破裂出血。

在感染疾病科，各种病毒性肝炎、肝损害、肝硬化、肝衰竭、肝癌等需要内科综合治疗的患者都在此治疗，另外肝癌的介入及微创治疗也可以在该科进行。因为科室掌握了肝病治疗的“十八般武艺”，并积攒了丰富的治疗经验，因而肝病患者在此均取得了很好的治疗效果。

肝衰竭起病凶险，治疗难度大，死亡率高，人工肝是肝衰竭救治领域一个安全、高效的治疗手段，可以有效提高肝衰竭的救治成功率。山一大一附院感染疾病科（肝病）在我省较早开展人工肝治疗，积累了丰富的治疗经验。“人工肝利用血液净化技术暂时替代肝脏功能，使肝细胞得以恢复再生。我们科室经过多年发展，如今已建立完善的人工肝治疗模式，包括单纯血浆置换、胆红素吸附、血浆透析滤过、血液灌流等。医生可结合患者具体情况选择合适的模式或组合模式，使患者获得最优化的人工肝治疗、避免不良反应和并发症的发生。”安勇介绍。

不仅有“高大上”的肝病治疗技术，科室还有中西医结合的绿色疗法辅助。科室引进不少有中医背景的医生，许多西医也自学中医，以便为患者提供更有效治疗。如胆系感染的患者，出现肚子烧灼感、肝区疼、吃饭差、出汗多等症状，西医治疗无法很好改善的情况下，科室医师可以进行辨证施治，通过服用中药取得不错效果。

 

精准探因治疗肝病疑难杂症

前不久，一名男子因出现“乏力、恶心、皮肤巩膜发黄”被送到山一大一附院感染疾病科（肝病），经化验男子的肝功能各项指标出现明显异常，高出正常人十几倍乃至几十倍，被诊断为急性肝衰竭。他的病情进展迅速且危重，持续乏力、黄疸，极有可能出现出血、昏迷等各种并发症而威胁生命，死亡率高。安勇团队根据该男子病情进行规范药物治疗，辅助营养支持，积极处理并发症，通过综合治疗，终于把该肝衰竭男子从死亡线上拉了回来。

在感染疾病科（肝病）住院的患者1/3属于疑难复杂危重病人，这些病人就是看重了科室精湛的技术实力和丰富的诊治经验到科就医，确实也收到了很好的治疗效果。“疑难疾病的鉴别需要医生拥有丰富的临床经验，敏锐的洞察力，和高度的责任心。”安勇说，该科团队除了重点攻关各种重症肝病之外，还擅长疑难、不明原因肝病的诊治，对病因抽丝剥茧，最终找到真正元凶。

 

开展新技术给患者更多治疗选择

一切为了病人，为了病人的一切。为了让病人有更多延续生命的可能性和选择性，科室一直在开展新技术上持续攀登。安勇谈到，肝脏是人体最大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致危及生命的严重后果。肝脏具有丰富的血流供应，肝癌生长速度快，容易发生转移，治疗后复发率高。

肝脏肿瘤除手术切除外，还有很多治疗方法，尤其对于已没有手术条件的肝癌患者，这些方法犹如救命稻草。比如，肝硬化较严重的肝癌患者，手术需要切除较多肝脏，创伤大，剩余肝脏容易出现肝衰竭，预后差。此时，患者就可以选用肝癌的消融术，精准地烧死病变部位，保留更多肝脏。此外，科室还开展了肝动脉化疗栓塞术、经导管肝动脉灌注化疗术，更具靶向性，治疗更精准，让肝癌患者不但活着，还能更好地活着。