阿尔茨海默病（AD）有了针对病因的靶向药物。7月3日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）保健神经内科，开出了该院首张阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药仑卡奈单抗（lecanemab）处方，为一名阿尔茨海默病早期患者进行注射治疗。

 

 

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，最新人口统计显示目前我国阿尔茨海默病患者人数为1000多万，疾病负担沉重。但是阿尔茨海默病的发病机制尚不完全清楚，“淀粉样蛋白瀑布级联假说”是目前最被科学界认可的主流假说。该假说认为，由于Aβ淀粉样蛋白的过多生成或不及时清除，导致Aβ沉积在大脑中形成淀粉样蛋白斑块，进而诱导tau蛋白沉积，最终导致神经元功能失常和死亡。基于这一假说，Aβ靶向疗法的核心是将大脑中的Aβ清除，从而达到延缓疾病进展的作用。

仑卡奈单抗是20年来全球首个获美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准的阿尔茨海默病新药，属于抗β样淀粉蛋白（Aβ）药物，通过清除大脑中的有毒Aβ蛋白，逆转AD的病理进展，延缓临床进程。2024年1月在国内获批上市。目前该药临床适应症是阿尔茨海默病早期患者，主要包括阿尔茨海默病源性轻度认知障碍和阿尔茨海默病痴呆早期。

“在我们医院接受首针注射治疗的患者吴先生，今年62岁，出现记忆力衰退的症状有两三年的时间了，并且认知下降。为了找到原因，家人带他来到医院检查，经过一系列细致检查，确诊吴先生为阿尔茨海默病早期。”山一大一附院保健神经内科主任贺燕表示，按照疗程，吴先生要接受12-18个月的治疗，每个月输注2次仑卡奈单抗。仑卡奈单抗使用剂量与患者体重有关，对于体重60公斤左右的成人来说“仑卡奈单抗”一年治疗费约18万元。

贺燕表示，在仑卡奈单抗问世前，胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等是临床常用的药物，均属于对症治疗药物，能一定程度改善认知，提高生活质量，但无法根本上延缓或扭转AD病理进程。仑卡奈单抗（Lecanemab）作为首个针对阿尔茨海默病病因的靶向药物，为早期阿尔茨海默病治疗带来新选择。

据了解，6月26日，阿尔茨海默病新药仑卡奈单抗在国内开出首张处方。