腹股沟疝，俗称“疝气”，在我国具有较高的发病率。治疗方法也是多种多样。传统的疝修补手术需要广泛解剖腹股沟区，进行腹壁的加固，但是这种处理方式不符合腹股沟区的生理解剖，导致术后并发症较多，复发率较高的缺点。1989年，Lichtenstein提出“无张力修补”的原则，不进行腹股沟区的广泛解剖，而是应用补片来封堵疝的内环口，这样便更符合人体的生理解剖，术后不适感、并发症以及复发率均有较大降低。因此，“无张力疝修补”在疝治疗的历史中具有里程碑的意义。近年来，随着腹腔镜技术不断完善与发展，建立在Lichtenstein提出“无张力修补”的原则上的腹腔镜疝修补术逐渐被广大医生及患者接受，成为治疗腹股沟疝的金标准。
     经过十几年的不断探索，形成了多种多样的腹腔镜治疗腹股沟疝的手术方式，但还是以下2种方式最为常见：
     1.经腹腹膜前补片植入术(TAPP)。该方法是在建立气腹后，经腹腔内在内环口上方打开腹膜,分离解剖腹膜与腹横筋膜之间的间隙,将补片与Cooper韧带、耻骨结节、腹直肌外缘和联合肌腱钉合,最后关闭腹膜。
     2.全腹膜外补片植入术(TEP)。在脐周偏一侧做一小切口，分离至腹直肌前鞘，利用钝性分离法或气囊分离法建立腹膜外间隙，补片固定的方法与TAPP完全相同。
     腹腔镜疝修补术改变了传统的疝手术模式，已成为疝修补术优先选择的新手术方式之一。开展十年来，已显示出微创、痛苦小，恢复快，术后复发率低于其它疝修补术的优点。对于双侧疝、复发疝、单纯腹股沟疝，腹腔镜疝修不失为首选方法。
     疝修补手术后复发问题一直困扰广大学者。但腹腔镜疝修补术复发率明显低于开放手术。腹腔镜手术创伤小的优点是开放手术所不能比拟的。
     我们常规开展了此项手术，深受病人的欢迎，我们愿应用此技术为更多的食管裂孔疝患者解除痛苦。
    
    
    
     作者：普外中心 李 杰
     咨询电话：13791120825