导管射频消融圆您治愈房颤的梦

2007-06-12 00:00

     2007年6月3日,在我院心内科闫素华主任医师带领下,又有2名房颤患者、1名房扑患者经射频消融后治愈。我院心内科引进国际上最先进的CARTO三维立体标测系统在省内率先开展了房颤射频消融术,已为12名房颤患者成功施行了射频消融,患者术后恢复良好,均转为正常窦性心律,痊愈出院,部分患者已随访1年以上,患者房颤均得到很好的控制,目前病例数居省内首位。
    
     房颤是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。
    
     房颤一旦确诊,应及早接受治疗。部分患者存有侥幸心理,以为自己房颤发作不多,不发病时与正常人没有区别,无需要接受治疗。这种想法往往是错误的。研究发现房颤严重危害人们的健康,体现在:(1) 栓塞并发症:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人,脑卒中的年发生率为1%左右,而在60~75岁以上的病人,脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素,则脑卒中的年发生率可达4%。(2) 心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。(3) 心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。(4) 增加死亡率(是正常人的2倍)。
     目前房颤的治疗有三种方法:药物治疗、介入治疗(即射频消融)及外科手术治疗。传统药物治疗难以根治房颤,外科手术创伤较大。导管射频消融术可通过介入方法达到根治房颤的目的,创伤小,患者易于接受。随着消融技术成熟和新标测系统的应用,手术成功率达70%-80%。对于发作频繁的阵发性房颤、症状严重的持续性房颤和虽无症状,但有血栓栓塞危险因素的患者都可采取射频消融治疗,目前在国外发达的医疗中心,导管消融术适用于绝大多数房颤患者。
    
     导管射频消融术是应用特殊的导管经过周围静脉插入到心脏,通过先进的CARTO三维立体标测系统(该系统具有高精确度、体外磁场导航定位、大量的图像信息、线性消融、多腔室标测、多视角标测、信号回顾、良好的兼容性等特点。)构建出心房解剖结构的模型,再依据这一模型用电信号显示心脏上的病灶,利用一根带感受器的导管(类似定位系统)在显示屏指引下将病灶消融。利用此种技术明显简化手术方式并显著提高成功率和安全性,是目前公认有效的根治房颤的方法。
    
     随着房颤导管射频消融术在我院顺利开展,将有越来越多的患者从中受益。
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