小鱼刺 大问题

2007-04-18 00:00

     鱼是人们饭桌上常见的食物,然而,这么鲜美的食物却有着让人头痛的难题,那就是鱼刺。很多人都有被鱼刺卡在咽部的经历。那么,应当怎样避免被鱼刺卡住呢?细嚼慢咽是防止被鱼刺卡住的最好方法。同时,吃饭时不要说笑,因为,说笑时异物容易进入喉腔及气管,引起严重的并发症。一些慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的患者,尤其是隐窝口过大的患者,鱼刺容易存留在隐窝内,因此应当治疗原发病。
    
     当鱼刺卡在咽部时,不要用吞咽饭团、馒头等方法把咽部的鱼刺带下去,这种做法不仅难于带走鱼刺,反而会使鱼刺越扎越深,难以取出。还有些人主张喝醋将鱼刺软化掉,试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺化掉呢?正确的方法应该是:发生咽部异物后,应立即停止进食并尽量减少吞咽动作,用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作,以帮助排除咽部异物。若此法无效,救助者可令患者张大口腔,以手电筒或台灯照亮口腔内部,用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压,同时让患者发出“啊”声,即可清晰地看到咽部的全部情况,若发现异物,可用长镊子或筷子夹住异物,轻轻拨出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物,不要乱捅乱拨,以避免发生新的创伤,应立即去医院治疗。
    
     一般来说,鱼刺最多见的隐藏部位是扁桃体和舌根。扁桃体上的鱼刺比较容易取出;有些较小、透明或完全插入扁桃体的隐窝里的鱼刺比较难以发现,有时甚至一次看不到,但当第二天再次来就诊时会发现鱼刺处会出现一个白点,这时就比较容易被找到了。在扁桃体上的鱼刺一般不影响进食,疼痛也较轻微。而位于舌根的鱼刺就比较难弄了,尤其对于咽部反射比较敏感的、舌根肥厚、咽腔狭小的。因为取鱼刺时需要在间接喉镜下将异物钳伸到舌根处,取出鱼刺,因此需要咽部麻醉,需要时间比较长,有时比较隐蔽的鱼刺需要一两个小时才能拿出。而且对于舌根的鱼刺,一般疼痛比较重,影响吞咽和进食,患者会比较痛苦。另外,有少部分人被鱼刺扎到食道上,这时取出需要应用食道镜,这就比较麻烦了,不过这种机率比较低。
    
     因此我们在吃鱼的时候,要细嚼慢咽,防止鱼刺卡在咽部。如果卡住了,首先按照上面的方法自行处理一下,如果不行应迅速到医院进行治疗。
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