罕见病例风险大 医生妙手攻难关
2007-07-30 00:00
日前,我院刘树山神经外科中心成功为一例左侧椎动脉夹层动脉瘤的患者实施了手术。
近日,刘树山神经外科中心通过全脑血管造影确诊了该例罕见的椎动脉夹层动脉瘤,经全科医生讨论,决定为患者实施血管内介入栓塞治疗。在导管室和麻醉科的紧密配合下,孟祥靖主任和盛希忠博士经过几个小时的努力,用弹簧圈成功将动脉瘤闭塞,手术过程顺利,病人生命体征平稳,现已康复出院。
椎动脉夹层动脉瘤也称椎动脉壁间出血或壁间动脉瘤,临床较少见,它的年发生率为1~1.5/10万人口,80%发生在30~50岁人群,部分学者认为内弹力板缺损可能是椎动脉夹层动脉瘤形成的主要原因,它的临床表现与囊性及梭形动脉瘤相似,最常见的症状是一侧头痛和颈部疼痛,部分可有眩晕、行走不稳、吞咽困难等循环缺血、梗死症状,部分则表现为自发性蛛网膜下腔出血。椎动脉夹层动脉瘤诊断较为困难,主要是依赖磁共振血管造影(MRA)和血管造影,血管造影最典型影像是双腔征,但双腔征极少能见到。不规则的血管增粗与变细交替出现的所谓“珠线样”征是比较可靠且较常见的夹层动脉瘤表现。椎动脉夹层动脉瘤的治疗目的是防止动脉瘤破裂出血和再出血,主要治疗手段是血管内栓塞和手术夹闭。
对颅内椎动脉夹层动脉瘤采取积极的血管内栓塞治疗,不失为一个安全、有效的选择,微弹簧圈栓塞直接闭塞夹层动脉瘤是一种可靠的手段。同时,此例手术的成功也预示着我院刘树山神经外科中心的医疗技术水平正在稳步提高和不断创新。
近日,刘树山神经外科中心通过全脑血管造影确诊了该例罕见的椎动脉夹层动脉瘤,经全科医生讨论,决定为患者实施血管内介入栓塞治疗。在导管室和麻醉科的紧密配合下,孟祥靖主任和盛希忠博士经过几个小时的努力,用弹簧圈成功将动脉瘤闭塞,手术过程顺利,病人生命体征平稳,现已康复出院。
椎动脉夹层动脉瘤也称椎动脉壁间出血或壁间动脉瘤,临床较少见,它的年发生率为1~1.5/10万人口,80%发生在30~50岁人群,部分学者认为内弹力板缺损可能是椎动脉夹层动脉瘤形成的主要原因,它的临床表现与囊性及梭形动脉瘤相似,最常见的症状是一侧头痛和颈部疼痛,部分可有眩晕、行走不稳、吞咽困难等循环缺血、梗死症状,部分则表现为自发性蛛网膜下腔出血。椎动脉夹层动脉瘤诊断较为困难,主要是依赖磁共振血管造影(MRA)和血管造影,血管造影最典型影像是双腔征,但双腔征极少能见到。不规则的血管增粗与变细交替出现的所谓“珠线样”征是比较可靠且较常见的夹层动脉瘤表现。椎动脉夹层动脉瘤的治疗目的是防止动脉瘤破裂出血和再出血,主要治疗手段是血管内栓塞和手术夹闭。
对颅内椎动脉夹层动脉瘤采取积极的血管内栓塞治疗,不失为一个安全、有效的选择,微弹簧圈栓塞直接闭塞夹层动脉瘤是一种可靠的手段。同时,此例手术的成功也预示着我院刘树山神经外科中心的医疗技术水平正在稳步提高和不断创新。