精湛医术 向年龄极限挑战

2007-08-31 00:00

     近日,我院普外中心肝胆外科成功为一患急性梗阻性化脓性胆管炎的九旬老翁实施了急症胆囊切除、胆总管切开取石胆管引流手术,经过各相关科室的密切配合和医护人员的全力救治,患者住院25天,顺利康复出院,此例诊治创下了我院肝胆外科实施手术救治病人最高年龄的记录。
    
     患者王某,90岁,离休干部,因反复发作上腹疼痛伴高热诊胆囊结石、胆总管结石合并胆系感染在我院多次住院治疗,总因年龄太大和体质差、手术风险高而未能行手术治疗,而单纯的内科保守治疗效果不佳。今年已有两次较严重的发作,本次发作出现高烧,体温高达39.4度,白细胞和血淀粉酶显著升高,肝功能出现明显异常并伴有明显的黄疸,严重的腹膜炎和剧烈的胆绞痛另老人坐卧不安,大汗淋漓,病人处在休克的边缘,病情十分危急。如不尽快采取手术解除胆道梗阻,病人的生命将危在旦夕,但病人的高龄和虚弱的体质使得手术风险极大,更令外科医生难以决断。我院肝胆外科李杰主任医师在全面仔细地分析了病人的情况下,凭着其丰富的临床经验果断地提出了手术治疗方案和各科室密切配合以保护病人各器官功能的治疗计划,在与病人家属取得沟通并获得医院分管院长和医务部领导的批准后,立即组织了心内科、呼吸科、麻醉科、ICU 等相关科室的会诊,在就治疗方案达成一致后,医疗小组面临着巨大的压力和风险开始了向手术年龄极限的挑战。由麻醉科班艳林副主任医师主持麻醉,李杰主任医师和田虎副主任医师外科医疗小组对其实施了急症胆囊切除、胆总管切开取石“T”管引流术。术后在ICU 医护人员精心监护和治疗下,病情趋于稳定,3天后转入肝胆外科病房,经肝胆外科全体医护人员的精心治疗和护理下,积极维护着病人各重要器官的功能以及抗感染和营养支持。术后20天拔除“T”管,25天顺利康复出院。
    
     该病人的救治成功既体现了我院高超的医疗和护理水平,更充分体现了我院各科室团结和良好的协作精神。
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