2009年第一季度全省新型农村合作医疗运行情况的通报
2009-06-22 00:00
山东省卫生厅
鲁卫农卫字〔2009〕6号
2009年第一季度全省新型农村合作医疗
运行情况的通报
各市卫生局、省级新农合定点医疗机构:
现将2009年第一季度全省新农合运行情况予以通报,请各地结合实际,认真查找薄弱环节,进一步完善措施,不断提高新农合基金使用效率和参合农民补偿比例,推动全省新农合制度健康可持续发展。
一、总体情况
2009年,济宁市市中区行政区划调整,成为有农业人口的区,我省新农合试点县增为135个。截至3月底,全省参合农民64373万,覆盖应参合人口6527.82万,参合率98.61%。
一季度,全省新农合到位基金35.44亿元,支出12.81亿元,占应筹资金的19.53%，占到位资金的36.14%。其中，住院补偿支出9.87亿元,占基金支出总额的77.05%;门诊补偿支出2.59亿元,占基金支出总额的2022%;体检及其他补偿0.35亿元,占基金支出总额的2.73%。参合农民受益2354刀万人次,占参合人数的36刃%。住院补偿受益9535万人,受益率148%,其中,住院字问尝万元以上的6102人;门诊补偿受益2214.65万人,受益率34.40%;其他利4尝人次912万人次,有35.25万人享受健康体检。
二、运行特点
(一)新农合制度基本覆盖全省所有农村居民。今年全省新农合参合率为98.61%,比上年提高了1.63个百分点。
(二）新农合基金到位率比去年同期有所提高。一季度基金到位率为54.05%,远高于去年同期基金到位率2137%。2009年,全省人均筹资标准达到100元/人,预计筹集新农合基金65.56亿元,一季度末到位基金35.44亿元,其中,市级财政到位6.58亿元,县级财政到位农14.73亿元,农民个人缴费1323亿元,乡镇财政到位0.67亿元,利息收入及其他0.23亿元。
(三）参合农民住院和门诊受益程度与去年同期相比增幅很大。
一季度全省参合农民次均住院补偿1035.08元,比2008年同期增加34112元,增长46916%。实际住院补偿比34.73%,比上年同期增长7.91个百分点。次均门诊补偿11.70元,比2却OO侃8年同期增长2.19个百分点。
(四)参合农民可纳入补偿范围的医疗费用比例比去年提高。一季度,全省参合农民住院总费用28.42亿元,可纳入新农合补偿的费用23.60亿元,占8106%。其中,省级医疗机构住院费用中可纳入补偿的比例为76.06%,县级为84.47%,乡级为93.64%。全省参合农民门诊总费用8.71亿元,其中可纳入新农合补偿的费用835亿元,占医疗总费用的95.84%。
三、存在的问题
(一)特殊人群的参合率比全省平均参合率低。全省贫困人口和二五保户人口的参合率分别为92.4%和94.99%,低于全省平均参合率98.61%。各地要协调相关部门,做好特殊人群的参合工作,通过多种途径帮助特殊人群参加新农合,让更多的特殊人群享受到新农合带来的好处。
(二)仍有部分市、县未按照有关规定按时足额到位。从全省新农合基金到位情况来看,市级财政尚未足额到位的有济南、青岛、东营、滨州、荷泽5市,县级财政尚未足额的有17个县(市、区),有14个县(市、区)的医疗救助或其他资助部分尚未到位。
(三)基金使用率较预期偏低。一季度全省基金使用率为也;19.53%,低于全省预期使用率22.5%。其中有10个县(市、区)苦干;基金使用率低于10%,其中,寿光市飞诸城;机企乡县、梁山县、文登市5县(市、区)基金使用率低于5%，尤其寿光市因方案调整原因一季度基金没有支出。
(四)次均住院费用较去年同期上涨幅度较大。一季度全省次均住院费用2980.08元,比上年上涨了1119%,尤其是乡级医疗机构参合农民住院费用上涨幅度最大,达到43.07%,各市和县(市、区)应加强对定点医疗机构尤其是乡级医疗机构住院医疗费用的监管和控制,认真分析造成医疗费用上涨的原因,进一步制定控制医疗费用上涨的措施,切实减轻农民的医疗负担。
(五)部分县(市、区)住院费用中可纳入补偿的比例较低。一季度可纳入补偿的比例低于80%的有45个县,低于70%的有14个县(市、区),最低的章丘市只有57.61%。
四、各地新农合信息质量情况
今年第一季度信息报表质量明显好于往年,各市能够遵循规范、统一的原则,认真核对数据,努力提高数据质量,按时上报,保障全省新农合信息的质量。泰安、临沂、德州、滨州、药泽等市上报及时、质量较高,个别县(市、区)责任心较差,随意更改表中公式,出现误填、漏填、计算和逻辑错误,有的不能按时上报。各地要高度重视信息报告工作,不断提高信息报表质量。
山东省卫生厅
二〇〇九年五月三十一日
鲁卫农卫字〔2009〕6号
2009年第一季度全省新型农村合作医疗
运行情况的通报
各市卫生局、省级新农合定点医疗机构:
现将2009年第一季度全省新农合运行情况予以通报,请各地结合实际,认真查找薄弱环节,进一步完善措施,不断提高新农合基金使用效率和参合农民补偿比例,推动全省新农合制度健康可持续发展。
一、总体情况
2009年,济宁市市中区行政区划调整,成为有农业人口的区,我省新农合试点县增为135个。截至3月底,全省参合农民64373万,覆盖应参合人口6527.82万,参合率98.61%。
一季度,全省新农合到位基金35.44亿元,支出12.81亿元,占应筹资金的19.53%，占到位资金的36.14%。其中，住院补偿支出9.87亿元,占基金支出总额的77.05%;门诊补偿支出2.59亿元,占基金支出总额的2022%;体检及其他补偿0.35亿元,占基金支出总额的2.73%。参合农民受益2354刀万人次,占参合人数的36刃%。住院补偿受益9535万人,受益率148%,其中,住院字问尝万元以上的6102人;门诊补偿受益2214.65万人,受益率34.40%;其他利4尝人次912万人次,有35.25万人享受健康体检。
二、运行特点
(一)新农合制度基本覆盖全省所有农村居民。今年全省新农合参合率为98.61%,比上年提高了1.63个百分点。
(二）新农合基金到位率比去年同期有所提高。一季度基金到位率为54.05%,远高于去年同期基金到位率2137%。2009年,全省人均筹资标准达到100元/人,预计筹集新农合基金65.56亿元,一季度末到位基金35.44亿元,其中,市级财政到位6.58亿元,县级财政到位农14.73亿元,农民个人缴费1323亿元,乡镇财政到位0.67亿元,利息收入及其他0.23亿元。
(三）参合农民住院和门诊受益程度与去年同期相比增幅很大。
一季度全省参合农民次均住院补偿1035.08元,比2008年同期增加34112元,增长46916%。实际住院补偿比34.73%,比上年同期增长7.91个百分点。次均门诊补偿11.70元,比2却OO侃8年同期增长2.19个百分点。
(四)参合农民可纳入补偿范围的医疗费用比例比去年提高。一季度,全省参合农民住院总费用28.42亿元,可纳入新农合补偿的费用23.60亿元,占8106%。其中,省级医疗机构住院费用中可纳入补偿的比例为76.06%,县级为84.47%,乡级为93.64%。全省参合农民门诊总费用8.71亿元,其中可纳入新农合补偿的费用835亿元,占医疗总费用的95.84%。
三、存在的问题
(一)特殊人群的参合率比全省平均参合率低。全省贫困人口和二五保户人口的参合率分别为92.4%和94.99%,低于全省平均参合率98.61%。各地要协调相关部门,做好特殊人群的参合工作,通过多种途径帮助特殊人群参加新农合,让更多的特殊人群享受到新农合带来的好处。
(二)仍有部分市、县未按照有关规定按时足额到位。从全省新农合基金到位情况来看,市级财政尚未足额到位的有济南、青岛、东营、滨州、荷泽5市,县级财政尚未足额的有17个县(市、区),有14个县(市、区)的医疗救助或其他资助部分尚未到位。
(三)基金使用率较预期偏低。一季度全省基金使用率为也;19.53%,低于全省预期使用率22.5%。其中有10个县(市、区)苦干;基金使用率低于10%,其中,寿光市飞诸城;机企乡县、梁山县、文登市5县(市、区)基金使用率低于5%，尤其寿光市因方案调整原因一季度基金没有支出。
(四)次均住院费用较去年同期上涨幅度较大。一季度全省次均住院费用2980.08元,比上年上涨了1119%,尤其是乡级医疗机构参合农民住院费用上涨幅度最大,达到43.07%,各市和县(市、区)应加强对定点医疗机构尤其是乡级医疗机构住院医疗费用的监管和控制,认真分析造成医疗费用上涨的原因,进一步制定控制医疗费用上涨的措施,切实减轻农民的医疗负担。
(五)部分县(市、区)住院费用中可纳入补偿的比例较低。一季度可纳入补偿的比例低于80%的有45个县,低于70%的有14个县(市、区),最低的章丘市只有57.61%。
四、各地新农合信息质量情况
今年第一季度信息报表质量明显好于往年,各市能够遵循规范、统一的原则,认真核对数据,努力提高数据质量,按时上报,保障全省新农合信息的质量。泰安、临沂、德州、滨州、药泽等市上报及时、质量较高,个别县(市、区)责任心较差,随意更改表中公式,出现误填、漏填、计算和逻辑错误,有的不能按时上报。各地要高度重视信息报告工作,不断提高信息报表质量。
山东省卫生厅
二〇〇九年五月三十一日
