近期血源紧缺，尤其B型、O型血荒是继鱼精蛋白短缺之后，又一个全国性的、直接影响和制约医疗行业的一件大事；为全国医务工作者如何合理利用现有的血资源敲响警钟！！！

 

近年来，随着自然灾害与突发灾难事件的不断发生，血液需要量急剧增加，导致库存血量的严重不足；加之当前手术科室的手术难度增加、病情复杂性等原因，使得用血量大幅上升，尤其对稀有血型RH (-)等患者更是“滴血难寻”；输血形势十分严峻，血荒将成为未来外科发展的“瓶颈”。今年八月份，我院也因B型血紧缺不得不停止部分需输血手术约40余例，达两天之久；因此如何充分、合理、有效利用血资源，确保临床输血安全，减少输血并发症，最大限度防范经血液传播疾病的发生，是所有医务工作者的职责和共同面临的挑战！

 

 自体血回输是采集受血者自身的血液或回收手术中视野范围内的血液，经过血液回收机自动的储存、肝素化、漂洗、浓缩等处理，将浓缩的去白和杂质的红细胞再回输给患者，以满足手术期间或紧急需要的一种输血方式，是一种即经济又环保、即安全又节约的输血方法，特别是在血源缺乏而病人处于严重失血性休克状态时，可挽救生命；同时自体输血能有效的避免血液传播性疾病及同种异体输血反应，是目前最安全的输血方式。主要适用于出血量超过10%以上的病人，如：巨大肝血管瘤切除术、肝移植手术，腹主动脉瘤破裂、心脏手术、脊柱、髋关节等手术中既减少了病人的费用又保证了输血安全。但如果怀疑血液被细菌、消毒液或癌细胞污染时禁用，此外患有镰状细胞贫血、大量溶血的病人也应禁用。

 

据统计，医院血液2/3是在手术中使用的，而输血与否的决策人是由麻醉医生和手术者来决定。因此，手术麻醉科全体医护人员，在麻醉科王月兰主任和孟令霞护士长倡议下，在大外科罗云护士长的协助下，全科人员多次开会学习、首先提高认识，认清当前血源短缺的形势严峻性、转变观念、切实落实好“三好一满意”精神，为病人安全、为手术大夫最大可能提供保障而发起倡议。为落实好这一措施，全科认真学习此技术，并对全体医护人员进行培训，每人实际操作数次，争取做到人人会用，为应对各种手术所需或急症大失血病人提供更好的血液保护；其次，科内制定了一系列的具体措施，规范操作、统一流程、严格无菌观念、告知同意等工作。

 

 临床合理输血是我们的责任，血液保护工作功在当代，利在千秋，我们向全院手术科室全体医务工作者发出倡议：

 

 1. 大家都来关注血液保护，“珍惜资源、关爱生命、科学用血、保障安全”，做合理用血、节约用血的践行者。

 

 2. 请手术科室医生在评估病人的基础上，如需要用术中血液回输，请在手术通知单上注明，我们将尽快做好准备，为术中自体血回输提供帮助，节约血液，造福病人。

 

 3. 对手术病人如需其他节省血液措施，我们将全力支持，配合各手术科室为手术病人提供方便。

 

　                          山东省千佛山医院手术麻醉科

                                   2011.9.16