7月21日，由张才擎主任医师主持、王英田主治医师主讲的呼吸科科内系列讲座二——支气管哮喘防治指南解读，于下午2点30分门诊综合楼3楼西会议室正式开始。

 

会上首先由张才擎主任医师向参加人员介绍了支气管哮喘在我国的发病群体特点、发病率、治疗现状及与国外差异，从我国基本国情出发，在诊断及治疗经济方面，阐述了不同群体的个体化治疗的重要性。

 

王英田主治医师根据哮喘诊断的金标准——GINA，从哮喘的定义、诊断、分期、分级及相关的辅助实验详细系统的解读的支气管哮喘的防治指南，最后就哮喘药物的治疗进行了详细的讲解。

 

哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。许多研究表明，规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。参照2006版GINA指南，结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订了新版指南，新版指南与2006版指南主要不同点在于以下几个方面：1）呼出气一氧化氮（FeNO）作为哮喘控制的检测方法，未能改善控制或者减少吸入性糖皮质激素的剂量；2）二丙酸倍氯米松（BDP）的剂量每增加1000ug/d，非椎骨骨折的相对风险就增加大约12%；3）在儿童哮喘的治疗部分，更新点主要在于吸入糖皮质激素所致骨相关副作用；4）对5岁以下儿童不能配合肺功能检查，若应用Saba和ICS后临床症状改善，停止治疗后加重，可协助哮喘诊断，诊断主要取决于症状和详细临床评估。

 

 

对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案，哮喘患者症状明显，应直接选择第3级治疗方案。如果使用的该治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级治疗直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑降级。

 

尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的哮喘管理，通常可以实现哮喘控制。哮喘管理的内容包括：建立医患之间的合作关系；确定并减少危险因素接触；评估、治疗和监测。建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。哮喘教育是一个长期、持续过程，需要经常教育，反复强化、不断更新。