一溶血性尿毒综合征患者在我院顺利康复

2011-06-01 16:15肾内科

 近几周来,由于“毒黄瓜”引发的溶血性尿毒综合征在欧洲一些国家暴发,截至529,德国确认276例感染病例,为欧洲最多,至少14名德国人死亡,死亡原因均为溶血性尿毒症综合征(HUS)。另外,瑞典、丹麦、英国和荷兰都受到影响。

我院肾内科今年513日收治一名溶血性尿毒症综合征12岁女孩,患者入院前6天无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为绿色胃内容物,偶带血丝,腹痛腹泻,当地诊所以急性胃肠炎输液治疗2天,症状无缓解。5天前患者家长发现患者大便颜色发黑,有血凝块,3天前尿量较前减少,1天前全身乏力加重并晕倒,在当地县医院就诊发现重度贫血、血小板减少、肾功能衰竭,病情危重转入我院,化验检查:白细胞17.4*10^9/L,血红蛋白40g/L,血小板42*10^9/L。尿常规:尿蛋白3+,潜血3+;血生化:谷草转氨酶:172U/L,白蛋白30.4g/L,葡萄糖19.3mmol/L,肌酐534.4umol/L,尿素45.7mmol/L。入院后给予止血、保护胃粘膜、保肾、保肝及纠正水电酸碱紊乱等治疗,并行2次血浆置换5次血液透析治疗,病情逐渐好转,目前患者饮食睡眠良好,无明显不适。,化验检查:白细胞10.25*10^9/L,血红蛋白98g/L,血小板126*10^9/L。尿常规:尿蛋白1+,潜血1+;肌酐76.4umol/L,尿素14.3mmol/L。肝功能正常。

2007年以来已接诊数位溶血性尿毒症综合征患者,患者中年龄最小的只有4岁,患者均出现急性微血管性溶血性贫血和急性肾功能衰竭等症状,经血液净化和药物治疗均好转出院。

知识链接:

溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能有关的因素有:大肠杆菌感染致内毒素血症、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。患者初期可有食欲不振、腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状,继之出现急性微血管性溶血性贫血和弥漫性血管内凝血症状,严重者可出现少尿、无尿血肌酐升高等急性肾功能衰竭的症状。该病如能做到及时诊断、给予正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。

 

 

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