8月15日，在我院血液内科接受造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的患者走出洁净病房，转入普通病房进行后续治疗。

 

患者为11岁的小女孩，来自临沂地区。去年10月份，患者突然发烧、全身无力，到最后连书包都背不起来。在当地医院被诊断为重型再生障碍性贫血。先后在多家医院经“环孢素、中药”等治疗无效，患者全血细胞逐渐下降，且频有发热、腹泻、出血等症状。如果患者发高烧、大出血一次，随时都有生命之忧，且普通治疗一年存活率不超过10%。通过当地医院推荐，患者于今年6月22日慕名来到我院血液内科，准备接受造血干细胞移植治疗。经人类白细胞抗原（HLA）配型，患者与其3岁胞弟的A、B、DR位点完全相合，为移植工作提供了良好的条件。

 

7月15日，患者进入洁净病房。经过药物准备后，患者于7月25日经静脉植入胞弟捐献的外周血造血干细胞（56ml）。因第一次细胞量不足，次日再次接受外周血造血干细胞56ml。经历了骨髓空虚期，患者只能靠输注红细胞、血小板来维持生命。经过促进红细胞、白细胞、血小板及营养支持等治疗，移植后第13天，患者植入的白细胞达到1000/mm3以上的安全水平；移植后第18天，植入的血小板也稳定到30000/mm3的安全线上。8月13日，患者体内的红细胞也奇迹般的生长出来。8月15日，检验结果显示，患者血型由自身的A型也顺利转化为其胞弟的AB型。一切均表明患者造血干细胞移植术取得圆满成功，患者3岁的胞弟也成为我省年龄最小的造血干细胞移植供体。

 

再生障碍性贫血在医学上被称为造血功能“沙漠化”，患者的血细胞（包括：红细胞、白细胞、血小板）增生低下，导致逐渐加重的贫血（后果是全身各器官的供氧营养缺乏）、白细胞减低（免疫功能下降，易感染）、血小板减少（全身出血）。目前传统的常规治疗可能改善症状，但远期效果不佳。20岁以下的患者首选治疗方案为：造血干细胞移植。

 

造血干细胞移植的来源主要为骨髓、外周血、脐带血。由于外周血造血干细胞采集供者无痛苦、细胞收集量大，在患者体内恢复快而首选。但由于对血管的要求高，很多小供者无法从外周血采集到足够数量的造血干细胞而改用骨髓移植。值得一提的是，在我院此例外周血造血干细胞采集过程中，由于采用世界最先进第三代双通道血细胞分离机，采集过程十份顺利，供体无明显痛苦，采集结束后立即下床活动。