近日，一名5岁男童因“反复便血1月余”来内镜诊疗科行肠镜检查。检查中发现：乙状结肠一大小约3.0cm X 3.5cm巨大粗蒂息肉，息肉表面糜烂，出血，堵塞肠腔。诊断为：幼年性息肉。

 

考虑到患儿肠壁较薄、息肉巨大、操作空间狭小、蒂内滋养血管粗大等因素，内镜下切除困难较大，风险较高；手术过程中，手法及力度必须恰到好处，否则容易造成大出血及穿孔等并发症。经过与患儿父母充分沟通，决定行内镜下息肉切除术。医护紧密配合：息肉基底部充分的注射、适当力量收紧基底部，高频电切除，创面灰白色，未见任何出血，创面钛夹夹闭，创面处理完毕后取出标本。手术非常成功，患儿无任何不适感，患儿父母万分感激！

 

幼年性息肉属炎症性息肉，多见于儿童，几乎全发生于直肠、乙状结肠，息肉为单发性平滑圆形隆起，由大小不等的增生腺体及富于血管与炎性细胞浸润的纤维间质组成。一般来说，幼年性息肉可以看作是癌前病变。主要表现是：儿童（以学龄前及学龄期儿童最多见）无痛性便血。治疗首选：内镜下息肉切除。

 

 

图1 肠腔内巨大息肉       图2 息肉基底部注射

 

图3 切除后创面灰白色     图4 创面钛夹缝合