近日，一名基底动脉顶端重度狭窄患者在我院神经内科成功接收神经介入支架手术，狭窄被成功解除，术后2天就痊愈出院。经文献和互联网检索，这一手术为国内首例，处于国际先进水平。

 

患者54岁女性，多年糖尿病病史，因发作性头痛、头晕不适，加重伴左侧肢体活动不灵，在外院治疗效果不好转到我院就诊。入院后磁共振检查见脑干急性梗塞，韩巨主任给患者进一步行脑血管造影检查见基底动脉顶端重度狭窄，狭窄率约80%。基底动脉顶端的解剖非常复杂，有5条主要的血管分支，还有很多的穿支自这些血管发出，支配丘脑、中脑、脑桥等重要的结构，此处一旦堵塞，将导致基底动脉尖综合征，预后极差，几乎都会出现四肢瘫痪重度残疾、植物状态或者死亡。虽然近年来国内神经介入治疗取得了较大的进步，但是对该部位的狭窄来说，由于其复杂的解剖结构和潜在的严重的并发症，一直被视为手术禁区，无数患者也因此而重度残疾、植物生存甚至猝死。

 

该患者具有明显的脑血管病家族史，并且药物治疗对大多数类似患者并无确切的治疗效果，患者及家属一再表达了强烈的介入治疗要求。韩巨主任向患者及家属详细剖析了病情、介入手术治疗的可能性以及潜在的风险，最终医患双方一致认为介入治疗的获益程度仍大于保守治疗。在科主任朱梅佳教授组织了科室的重大疑难病例讨论及充分的术前准备后，7月11日，在麻醉科毕严斌主任、介入科王连祥、董少鹏技师和孙洁、徐希云护师的密切配合下，韩巨主任主刀，张金平博士和王冬进修医师作为助手，用时1小时就顺利完成了手术，成功植入了一枚脑血管支架，狭窄被成功解除，脑血流恢复了正常。

 

 

韩巨主任自从美国进修学习回院1个多月来，凭借领先的介入治疗理念和技术水平，已经成功完成了多例复杂和疑难的脑动脉瘤和脑血管支架手术，给脑血管病患者带来了福音。