近日，神经外二科采用全脊髓动脉造影术成功确诊两例病魔缠身多年的疑难患者。

 

病例一：男性，58岁，因腰腿痛3年，便秘1年，小便失禁半年入我院神外三科。患者几年来，到处就医，多家医院诊断为腰间盘突出、脊髓炎性病变等，经过治疗不但无效，反而加重。全科认真讨论后，决定行全脊髓动脉造影。7月10日，孟祥靖主任带领郭建主治医师在导管室工作人员的配合下，经过3个小时的检查，确诊了该患者是一例少见的由右侧髂内动脉供血的硬脊膜动静脉瘘（DAVF）。手术中，为了不给患者增加痛苦，孟祥靖主任采用“倒挂”导管技术，成功进行了造影，目前患者已行手术治疗，正在进一步恢复中(见图)。

 

 

病例1：患者核磁共振和造影所见

病例二：女性，38岁，右下肢疼痛、无力逐渐加重10年，小便失禁半年入我院神外一科。十年来，患者饱受痛苦，现在已经基本不能下地走路。经过全科认真讨论，认为脊髓血管畸形可能性很大。7月18日，孟祥靖主任带领郭建主治医师在导管室工作人员的配合下，经过3个小时的认真排查，确诊了该患者是一例由右侧胸9、胸10肋间动脉；左侧胸8、胸9肋间动脉；和右侧腰1动脉、左侧腰2动脉联合供血的脊髓髓周动静脉瘘三型（SPAVF）。目前，患者正准备接受手术治疗（见图）。

 

 

病例2：核磁共振及造影所见

脊髓血管畸形是少见病，致残率高，诊断治疗不当，就会给患者、社会和家庭带来巨大的痛苦和经济负担，而且该病诊断和治疗较为困难，全脊髓动脉造影是诊断、治疗该病唯一的金标准。但是，脊髓的供血动脉均较细小，超选择造影难度大，而且数量多，一般情况下，一例脊髓动脉造影需要超选择36根血管进行造影，导管进入非常困难，而且时间长，接受放射性量大，全国各医院开展的均不多，我省几乎没有人开展此项工作。孟祥靖主任自1994年从事神经介入治疗工作以来，已利用脊髓动脉造影成功诊断脊髓血管畸形近300例。这两例患者的确诊，体现了我院神经外科精诚合作，在脊髓血管病的诊断和治疗方面，已达到省内领先和国内先进水平。