功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，可表现为经期出血量多及持续时间过长、间隔时间时长时短, 或出血量不多但淋漓不止。其病理基础是中枢- 下丘脑- 垂体- 卵巢轴神经内分泌的调控失常, 也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致。可继发于某些疾病，如：血液病、甲状腺功能亢进或减低、肾上腺皮质功能异常、系统性红斑狼疮、肾功能衰竭透析治疗后等。近日，我院中医科接诊一例功能失调性子宫大出血患者，采用纯中药进行疏导调理，疗效显著，还让患者免除了切除子宫的痛苦。

 

患者王某，女，26岁， 2岁时患急性肾小球肾炎，由于治疗不及时彻底，长期间断血尿，24岁时发现肌酐升高，经我院肾内科检查，诊断为慢性肾脏病5期，并开始透析治疗。1年前患者出现阴道不规律流血，血量时多时少，出血持续时间不定，有时数月不止。患者多方求医，应用了几乎所有的中西医治疗方法，如止血药、激素调整周期、刮宫等，但疗效都不确定，病情时好时坏，多数专家认为是透析治疗后功血。近三月，持续阴道流血，患者呈现重度贫血的所有症状，血红蛋白降到了30g/l，生活无法自理，几乎无法站立，更无法行走，妇科专家建议立即子宫切除，方可止住血保住生命。但患者只有26岁，还没有结婚生育，如果切除子宫，对她今后生活的影响可想而知。患者几乎绝望，偶然听说我院中医科宋鲁成主任治疗妇科疾病有独到之处，怀着最后的一线希望她找到了宋主任。

 

宋主任了解病人情况后，认为功能失调性子宫出血属于祖国医学“崩漏”范畴，发病系肾- 冲任- 天癸- 胞宫生殖轴出现严重的失调。最主要的病机为冲任不固，以致不能够制约经血引起子宫的藏泄失常。功血的治疗不仅仅需要“止血”，更需要“通”。在仔细地诊察了小王姑娘的脉象后发现，虽然此病人因为长期的肾功能不全以及长期出血导致脉象虚弱，但其尺脉处可以隐约感受到涩搏，涩搏是瘀血的脉象，并结合看指甲诊病的技术，也发现此病人兼有瘀血征象。

 

 有了对此病情客观的把握后，宋主任做出了和先前的治疗方法完全不同的大胆的治疗方案，即：采用非常规的看似冒险的活血化瘀法以止血。方剂中的主要药物都是身兼两职的多面手，如当归炭、生地黄、仙鹤草等药物，均不仅有止血作用，更有活血、补血、凉血、祛瘀等作用，再加上健脾胃、补肾等中药，有补有止有攻有守，共成一方。小王姑娘服用第一付药后，当天夜间出血量明显减少，血色变淡，第二付药服用后，奇迹出现了，出血停止，早间查房时，她激动地说“太神奇了，只是两付草药而已”。随着出血的停止，同时服用健脾胃草药，患者食欲转好，一周后复查血红蛋白，已升至70g/l，患者出院。随访一个月，患者未再有异常出血，尤其是月经期，患者为正常经量，没有再次出现大量出血。

 

 对于许多疑难病，中医中药可能更有优势。近年来宋鲁成主任医师领导的疑难病组医疗团队，对于疑难病的诊治给予了更多的关注，下了许多功夫。如无创伤治疗各类疼痛、难治性心绞痛、肿瘤及相关症状的治疗等等，这个团队所拥有的金氏脉诊和望指甲诊病等特色诊断技术，以及浮针、腹针等特色治疗技术，全国少有先例，极有竞争优势。