现代医学的发展为慢性肾脏病患者的长期生存带来福音，但随之突显出其并发症治疗的重要性。长期维持性血液透析的患者，由于钙磷代谢紊乱、活性维生素D3的缺乏导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)，引起异位钙化、皮肤瘙痒、骨痛、病理性骨折、骨发育畸形等表现，严重影响患者生存质量。虽然新型药物不断出现，但部分难治性SHPT的患者仍需要外科手术协助治疗，K/DIGO关于慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱（CKD—MBD）诊治指南建议药物治疗无效的SHPT需要切除甲状旁腺。据国外报道透析5-10年的患者，20%需要甲状旁腺切除术；透析20年以上的患者，40%需要甲状旁腺切除术。

 

甲状旁腺切除术手术技术要求高，且患者术后极易发生低钙血症，需要严密监测血钙情况，及时对症处理。为了更好地改善透析患者的生存质量，肾内科许冬梅主任与两腺外二科付荣湛主任带领两个科室共同开展继发性甲旁亢的多学科干预：肾内科医师评价患者的手术指征，全面评估患者手术风险，参与术后患者的管理；两腺外科医师负责甲状旁腺切除术及围手术期的管理。目前两科已联合治疗甲状旁腺功能亢进患者1例，取得良好效果。正在等待手术的维持性透析患者3例。