心外三科完成腋下Mini小切口先心病微创手术50余例
2013-08-06 11:34心外三科
目前,先天性心脏病的治疗有介入及手术两种方法。介入治疗有突出的微创性优点,但适应症相对狭窄,只适合房缺、动脉导管未闭等简单心脏畸形,且对畸形的解剖适应症要求严格,不能同期处理合并畸形。另外,介入治疗需终生存留封堵器、弹簧圈及支架等金属异物,因外周血管细小等原因不适宜婴幼儿患者。传统的手术方法是经胸骨正中切口,该切口破坏了胸廓的完整性,创伤大,容易发生切口及胸骨感染,前胸瘢痕影响美观,小儿鸡胸发生率很高。以往的右胸外侧切口虽然避免了上述缺点,但在前胸仍能暴露切口疤痕,且可能影响乳腺发育。
心外三科在完成大量右胸外侧切口心内直视手术的基础上,经过不断改进,近两年来完成右腋下小切口先天性心脏病微创手术50余例。该切口不需股动脉插管体外循环,小儿切口长度只需3-5CM,切口位于腋下,可完全避开乳腺,上臂下垂后可完全遮蔽切口疤痕,更加微创和美观。经随访,所有病例无切口感染、胸廓畸形及乳腺发育异常等。