近日，一名四川彭某工人被机器绞伤，致右前臂及右手严重毁损，辗转送到我院急诊创伤外科时，患者面色苍白，病情危重。接诊的赵刚主任积仔细检查发现，患者右前臂尺侧及右手部尺侧部分缺损，手掌、创面骨质、肌腱外露，创面污染及皮肤挫伤严重，局部皮肤失去活力，腕关节以及右手诸指屈伸功能丧失，桡动脉搏动存在。如果采取截肢，手术相对简单，然而年轻的他将终身需要假肢的帮助，对他的心理、人生和生活都会产生严重影响！如果选择保肢，将面临多重困难，需要多次手术，任何一次风险都可能会付出生命的代价，前功尽弃。如此年轻的患者，还有很长的人生路要走，赵刚主任再三斟酌，加上患者及家属的强烈要求，他决定为彭某进行保肢治疗。

 

 术后，经过溶栓、抗凝、抗炎、抗痉挛治疗及必要的对症治疗，彭某恢复得很好，安全度过了感染和肢体坏死关。因为毁损严重，部分皮肤坏死、骨外露，在第一次成功手术和健康恢复的基础上，赵刚主任又为他精心进行了多次个性化的微创手术，顺利保住了肢体。

 

 我院创伤、急诊外科对严重的肢体毁损伤，研究出一系列创新性的综合救治严重肢体毁损伤的方案：早期及时有效的抗休克救治生命、骨折微创固定、损伤血管神经显微修复、毁损皮肤原位回植、VSD负压引流、术后有效的溶栓、抗炎、抗痉挛及对症治疗，首先保住患者的生命和肢体。术后根据患者的伤情恢复情况，采用个性化的显微外科修复技术修复缺损的皮肤和骨骼，加上后期及时的康复训练，让患者受伤肢体得到良好的外形和功能恢复。目前，已成功保指或趾300余例，成功保肢80余例。