2013年1月4-6日，省卫生厅从全省多家医院抽调24名医务人员组成专家组，对我院进行了等级医院现场复审工作。专家组成员分为综合管理、医疗管理、护理管理三个组，通过听取汇报、实地核查、资料审核、人员访谈等形式，对照等级医院复审细则逐条细查，顺利完成了对我院的等级复审工作。

 

 

省卫生厅党组副书记、副厅长袭燕

 

医政处处长万书臻

  

纪检组副组长毛有松

 

医政处副处长迟蔚蔚

 

4日下午，专家组在我院办公楼二楼会议室首先听取了孙洪军院长的相关工作汇报。省卫生厅党组副书记、副厅长袭燕，医政处处长万书臻、副处长迟蔚蔚，纪检组副组长毛有松等到会。袭厅长在会上要求，各位专家要珍惜作为专家组成员的荣誉，明确责任，按照等级医院复审细则要求确定好检查路径，并不断总结经验。作为省内首批首家提出复审申请的医院，省千佛山医院要开好头、起好步，把医院真实情况展现给各位专家，积极配合复审工作，评出水平，评出信心，评出全院职工的凝聚力。同时，医院要处理好复审与日常工作的关系，确保医院正常运营，并预祝医院等级复审取得好的成绩。

 

孙洪军院长进行汇报

 

孙洪军院长对省卫生厅领导及专家组成员的到来表示衷心的欢迎，并从医院基本情况、三甲复审准备工作成效以及医院面临的困难和存在的问题等几个方面进行了汇报。在接下来的两天内，专家组一行对我院进行了现场复审。期间，卫生部医管司副司长周军到我院对复审工作进行督促，并听取了孙院长的医院工作汇报。

 

 

1月9日，医院召开等级复审结果反馈大会。省卫生厅医政处处长万书臻主持大会。会上，复审综合管理组组长班博、医疗管理组组长许玉华、护理管理组组长李振香三位专家就本次我院等级复审情况进行了详细汇报，对复审过程中发现的亮点、存在的问题以及专家组的建议逐一进行点评。袭燕副厅长参会并做重要讲话。她指出，专家组从各个方面反馈了省千医在复审方面的一些工作情况，通报了在这次的评审评价当中医院出现的很多亮点，说明在过去一段时间内，省千佛山医院全院干部职工所作出的努力、所取得的成绩以及所看到的成效，值得大家今后继续总结坚持，同时，专家组实事求是的给大家通报了通过现场评价所发现的和标准不相适应的、不相符合或者还存在一定差距的问题，这些就是今后全院干部职工工作的重点所在、工作的关注点所在和工作的努力方向所在。另外，专家组也非常诚恳的、非常有针对性的为医院今后的工作提出了相应意见和建议，反映出专家组对医院的关心和厚爱，希望医院在今后工作当中加以研究，加以改进。从专家组的反馈情况可以看到，经过历届院领导班子和广大干部职工共同努力，省千佛山医院综合实力和管理水平得到了大幅的提升，医院公益性质不断强化，诊疗环境显著改善，职工的精神面貌焕然一新，医疗技术水平不断提高，服务能力显著增强，特别是在保持医院公益性、人才队伍建设、重点学科建设、临床药师制建设、优质护理服务、绩效考核方面都取得了显著的成绩，工作走在了全省乃至全国的前列。

 

 

袭厅长在会上宣布，根据山东省卫生厅关于医院等级评审相关规定，综合医院评审三个专家组的情况，山东省千佛山医院三级甲等医院等级复审现场复审通过，并向全院干部职工表示热烈的祝贺，向参与本次现场评审的各位专家表示衷心的感谢。

 

袭厅长对医院今后的工作提出了几点要求。一是要正确的认识现场的评审结果，现场检查是医院评审检验中一个重要的组成部分，但不是全部，跟以往相比，新一轮的医院评审在评审方法上有了很大的改进，包括定期检查、不定期检查、专项检查、日常的指标检测、社会评价等。不再是通过一个医院短短几天的现场检查，一锤定音，一评定终身。二是要切实抓好整改提高，专家组所反馈的意见非常精炼，也非常客观，希望省千佛山医院虚心接受，同时医院要趁热打铁，对专家组提出的意见和建议进行认真的梳理归类，专家组提出的一些亮点和成绩，医院要组织认真总结，继续保持，争取百尺竿头更进一步，取得更大的成效，对反馈中提出的问题要进行研究和分析，提出整改方案，狠抓落实，要举一反三，认真查找我们在管理和制度方面还有什么漏洞，在今后的工作中加以改进，切实达到以评促建、以评促改、提升内涵、促进发展的目的。三要持续不断的抓好医院管理，医院的评审周期四年一次，今天的评审，只是个节点，是下一轮长时期的医疗质量持续改进、加强管理、改善我们的流程等等一系列重点工作的起点，而不是终点，大家一定不能松懈，特别是在医疗质量和医疗安全管理方面的，大家要紧紧抓住这些重点环节，对专家组所反馈的问题和薄弱环节，医院领导和广大的干部职工要有清醒的认识，要进一步加强对评审标准的培训和学习，继续把工作的重心放在提高服务质量、服务水平、医疗质量和服务效率上来，通过持续深入的开展医院评审，全面推进公立医院改革，加强医院内涵建设，改进医疗质量，保障医疗安全，提升医院运行效率，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。

 

 

随后，孙洪军院长做表态发言。他首先代表省千佛山医院全体干部职工向各位专家、各位领导莅临指导付出的辛苦、给予的指教和最后给予的评审结果，表示衷心的感谢。同时表示，会以这次的复审当做新的起点，认真查找问题，持续整改，将本次活动作为建设山东省又一个医学高地的动力和阶梯。