近日，血管外科、心外科、介入诊疗科及麻醉科通力合作，成功完成了三台大血管腔内介入治疗，标志着我院在大血管病变的腔内介入治疗方面达到了国内一流水平。

 

三例患者中，有两例为主动脉夹层，一例为腹主动脉瘤。术前与之相关科室如血管外科、心外科、介入诊疗科和麻醉科进行了慎密的会诊讨论，一致认为都有腔内介入指征，但每个病例都要充分考虑个体特点，特别是腹主动脉瘤患者，患者年龄偏大，瘤颈较宽且迂曲，瘤体较大，破裂风险较高，手术难度较大。

 

经积极术前准备，患者于12月4号在介入科行主动脉腔内隔绝术。经过血管外科张曙光、李光新，心外科刘鲁祁、李军，介入诊疗科李桂杰、麻醉科王慎会以及手术室、介入科等人员近7个小时的努力下，成功修复瘤腔，封闭了破口，最终造影显示支架位置良好，血流通畅，瘤腔夹层消失，无内漏，触诊双侧足背动脉搏动好。

 

腹主动脉瘤是腹主动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而导致的向外膨出。最常见的表现是上腹部或脐周的搏动性包块，有时会有隐痛或周围脏器压迫症状。腹主动脉瘤形成后，在动脉血流的冲击下逐渐扩张增大，直径大于5cm的动脉瘤破裂的机率将大大增加，动脉瘤的破裂将导致患者大量失血而死，因此，腹主动脉瘤被称为是“患者体内的定时炸弹”。而夹层动脉瘤指主动脉壁内膜在内因或外力作用下破裂，血液通过破裂内膜口渗入主动脉壁中层而形成血肿，血肿沿主动脉壁中层延伸剥离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的两层分离状态，是高血压的严重并发症之一。一旦动脉瘤破裂，病人死亡率几乎是100%。

 

随着血管腔内技术的发展，对于腹主动脉瘤和Ⅲ型夹层动脉瘤的患者，腔内隔绝术已取代传统开腹开胸手术，成为治疗该疾病的首选。目前，我院相关科室已开展此类介入手术多年，已经掌握了其治疗方面的先进技术，但一天同时成功行三台大血管腔内介入治疗还是第一次。此手术的成功，标志着我院在大血管病变的腔内介入治疗方面达到了国内一流水平，凸显了我院在救治危重腹主动脉瘤患者方面的多学科协作能力。