近日，泌尿外一科收治一例68岁的男性膀胱癌复发患者，通过非改道膀胱癌根治性全切并原位膀胱替代术，患者恢复良好，现原位替代膀胱已经逐渐恢复排尿功能。该手术的实施也填补了我院在非改道膀胱癌根治术治疗中的空白。

 

根据以往的方案，上述患者需要行膀胱全切、尿流改道手术。由于尿流改道降低了患者生活质量，造成生活的不方便，患者常常难以接受或无奈接受。近年来国际和国内个别大型医疗中心采用的非改道膀胱根治切除及原位膀胱替代术，不仅能根治性切除膀胱病灶，并且采用肠道再造形成新膀胱，新膀胱仍位于生理解剖位置，术后患者原位排尿，不改变生理排尿通道，术式得到了国内外学术界的认可。但由于该手术难度大，仅少数医院开展，而我院也一直采用传统的尿流改道术式。

 

上述手术由泌尿外一科刘庆勇主任医师指导，黄世明副主任医师主刀，徐留玉、黄生亮等医师任助手。手术过程包括膀胱根治性切除术、前列腺根治性切除术、回肠吻合术、回肠N型膀胱成形术、原位回肠膀胱输尿管吻合术、原位回肠膀胱尿道吻合术、盆腔淋巴结清扫术，由于手术复杂，难度大，共历经10小时，手术过程顺利。