中医科门诊师承常态化 加快年轻医师成才

2013-02-28 13:44中医科

 

 

 中医科从本月开始将门诊跟师学习常态化,为年轻医师及早成才提速。在春节前的中医科现场办公会时,孙院长提出,年轻大夫应到经验丰富的主任医师门诊跟师学习。此前两年,疑难病组的年轻医师就曾经不定期地跟随宋鲁成主任学习,目前大部分疑难病组的医师掌握了浮针这一快速止痛的特色技术,并对金氏脉诊和望甲诊病这些特色诊断和辩证技术有了粗浅的体会和掌握,初步尝到了跟师的甜头。但是此项制度一直没有常态化,年轻医师的中医临床技能进步缓慢。鉴于此,中医科宋鲁成主任要求年轻医师根据个人发展方向选择老师,并做出排班表和制定相应的制度,积极实施跟师学习计划。通过这种言传身教的方法,使年轻大夫学会准确望、闻、问、切、辨证施治中医关键技能,更重要的是培养他们中医学的思维方法,使得年轻医师尽快成长起来。

 

中医是更典型的经验医学,经验对于中医来讲,至关重要。中医医生成长周期长,一个有着30年临床经验的医生,与一个从业10年的医生相比,就算对于同一种疾病,理解可能也是完全不同,有时开出的方药甚至南辕北辙,治疗效果自然大相径庭。原因就在于,中医是一门综合学科,是一门建立在哲学基础上的医学,与阴阳、五行、精气等朴素唯物主义哲学密切相关,涵盖了道家、儒家、法家等诸家思想,从医经验以及对于中医的理解决定了医者的调方配药,因此,入门极难,仅在学院里学习810年,而无临证经验者,除非天分极高,多半是初对病人时感觉难于下手。比如说,中医的舌苔、脉象的诊断都非常微妙,只能在长期实践中不断摸索才能掌握其中奥妙。 

 

如何将经验传承下去,中医更重视言传身教,许多中医名家都是出自家传,如今的京城名医施小墨是民国四大名医施今墨的子嗣,我省著名中医学家周凤梧、周次清、张珍玉无不师承家传。仅传承嫡系子孙显然有些固步自封,不利于将这门珍贵而难于学习的医学继承下去。历代医家无不广收门徒,从中雀选天赋高、乐于此的弟子精心调教。汪逢春先生就曾创办医学讲习会、中药讲习所,其中培养了李鼎铭、岳中谦、赵绍琴等后世名家。国家也充分认识到中医继承的特点,连续开展了五届名老中医跟师带徒传授经验的学习班。

 

经过几周的具体实践,大多数年轻大夫都获得了明显的进步,体会到了门诊跟师学习的精妙与效率。这正是传承歧黄薪火、弘扬国医精髓

                                                   

 

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