输尿管软镜在开放输尿管膀胱再植术中的应用

2014-03-17 16:09泌尿外一科

 患者为老年男性,因“膀胱肿瘤术后9月复发,右肾右输尿管积水”入我院泌尿外一科就诊。CT检查结果示:膀胱内多发占位,右肾右输尿管积水。膀胱镜检查示膀胱多发肿瘤,右输尿管口闭锁。

 

术前对右侧输尿管及肾盂是否存在肿瘤、肿瘤造成输尿管梗阻无法确诊,对术中是否需要切除肾脏及输尿管不能确定。故决定对该患者行输尿管膀胱再植术,术中加行输尿管软镜检查。于术中游离右侧输尿管,于右输尿管盆段取5mm切口,自切口置入输尿管软镜观察,输尿管中上段及肾盂粘膜光滑,未见异物及新生物,输尿管盆段至膀胱壁内段,可见输尿管口闭锁,输尿管下段结石堆积存在。输尿管口闭锁诊断成立,排除输尿管肿瘤。行输尿管膀胱再植,手术成功,效果满意。

 

输尿管软镜在开放手术中的应用极少,应用输尿管软镜,可避免手术探查,减少患者损伤。目前国内外输尿管软镜在开放手术中的应用文献报道极少,为我院一项技术创新。

 

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