在磨练中成长 心外科医护团队工作纪实
2016-05-18 14:50心外科
“刚收治一个急性主动脉夹层动脉瘤的病人，需急症手术，原定于周末的科室活动计划取消！”主任一声令下，手术医生、体外循环、麻醉、手术室、监护室人员协调安排，一场战斗开始，心外科又迎来了一个不平静的周末。
春节过后，心外科患者骤增，月手术量达到50多人，且危重症患者较多，加班抢救病人已成常态，挑战着我们心外科这支久经考验的医护团队。
5.12护士节中午12点35分，节日的蛋糕还没吃完，3床主动脉瓣置换术后的患者突发尖端扭转室速（患者术前曾经发作，心电图QT间期延长，不能应用可达龙），立即心律平静推，同步电除颤；贴体外除颤电极，启用AED除颤模式，保护心肌；开启起搏器，防止心率过慢；安慰患者，减轻恐惧……，患者病情逐渐稳定，大家悬着的心终于放下。
5月13日下午16:35，6床冠状动脉搭桥术后的患者突然血压下降，心电图示ST段抬高，频发多源早搏，立即通知医生，调整血管活性药物剂量，准备抗心律失常药物，考虑术后桥血管痉挛缺血，患者情况紧急，心率快，血压不好维持，如不马上改善冠状动脉的血流灌注，随时会出现室颤及心跳骤停，立即行IABP辅助，通知手术室、用物准备、消毒、穿刺、置管、连接机器……刘鲁祁主任、王东主任果断熟练，5分钟后，开启IABP辅助，患者的心率、血压、心电图逐渐稳定，升压药物逐渐减量，抢救成功，患者转危为安！大家的默契配合为患者生命赢得了宝贵的时间。
战场还未打扫完毕，17:00，病房内一位扩张性心肌病的患者突发心力衰竭，呼吸困难，心率快，血压低，紧急转入监护室，心电监护，连接管路，准备呼吸机，无创辅助通气，控制输液速度，调整血管活性药物，战斗仍在继续……
5月14日，周末的心外监护室格外忙碌，床位增加到了8张，原本狭窄的监护室显得格外拥挤，四台呼吸机运转，两台IABP机器持续辅助。1床、2床的患者准备脱机；3床的患者心率仍不稳定；4床是个2个月大的复杂先病心患儿，脱机后一天，10:05突发室速，血压低至40/27mmHg，紧急同步电除颤，复律成功，严密观察……；5床、6床患者应用IABP辅助，病情尚平稳；7床患者循环不稳定，行中心静脉穿刺，桡动脉置管测压……
在心外科，所有医护人员习惯了这种紧张的工作节奏，工作如同战场，非这个专业很少人能体会其中的艰辛。30多年的发展，心外科团队无论是在病种扩展还是在手术技术难度上都得到极大的进步，开展的心脏移植、冠状动脉搭桥、复杂先心病的纠治等疾病技术难度省内领先，成熟的IABP、ECMO技术为全院的危重症患者保驾护航。
春节过后，心外科患者骤增，月手术量达到50多人，且危重症患者较多，加班抢救病人已成常态，挑战着我们心外科这支久经考验的医护团队。
5.12护士节中午12点35分，节日的蛋糕还没吃完，3床主动脉瓣置换术后的患者突发尖端扭转室速（患者术前曾经发作，心电图QT间期延长，不能应用可达龙），立即心律平静推，同步电除颤；贴体外除颤电极，启用AED除颤模式，保护心肌；开启起搏器，防止心率过慢；安慰患者，减轻恐惧……，患者病情逐渐稳定，大家悬着的心终于放下。
5月13日下午16:35，6床冠状动脉搭桥术后的患者突然血压下降，心电图示ST段抬高，频发多源早搏，立即通知医生，调整血管活性药物剂量，准备抗心律失常药物，考虑术后桥血管痉挛缺血，患者情况紧急，心率快，血压不好维持，如不马上改善冠状动脉的血流灌注，随时会出现室颤及心跳骤停，立即行IABP辅助，通知手术室、用物准备、消毒、穿刺、置管、连接机器……刘鲁祁主任、王东主任果断熟练，5分钟后，开启IABP辅助，患者的心率、血压、心电图逐渐稳定，升压药物逐渐减量，抢救成功，患者转危为安！大家的默契配合为患者生命赢得了宝贵的时间。
战场还未打扫完毕，17:00，病房内一位扩张性心肌病的患者突发心力衰竭，呼吸困难，心率快，血压低，紧急转入监护室，心电监护，连接管路，准备呼吸机，无创辅助通气，控制输液速度，调整血管活性药物，战斗仍在继续……
5月14日，周末的心外监护室格外忙碌，床位增加到了8张，原本狭窄的监护室显得格外拥挤，四台呼吸机运转，两台IABP机器持续辅助。1床、2床的患者准备脱机；3床的患者心率仍不稳定；4床是个2个月大的复杂先病心患儿，脱机后一天，10:05突发室速，血压低至40/27mmHg，紧急同步电除颤，复律成功，严密观察……；5床、6床患者应用IABP辅助，病情尚平稳；7床患者循环不稳定，行中心静脉穿刺，桡动脉置管测压……
在心外科，所有医护人员习惯了这种紧张的工作节奏，工作如同战场，非这个专业很少人能体会其中的艰辛。30多年的发展，心外科团队无论是在病种扩展还是在手术技术难度上都得到极大的进步，开展的心脏移植、冠状动脉搭桥、复杂先心病的纠治等疾病技术难度省内领先，成熟的IABP、ECMO技术为全院的危重症患者保驾护航。
