多年胃扭转 内镜一朝解决

2016-08-04 18:29

    近日，内镜诊疗科来了一名极度消瘦的中年女性患者，因为“进食后呕吐，胃部疼痛，腹胀多年，短期内体重骤减”来做胃镜。患者异常焦虑，反复说她跑遍北京、南京、河南及省内多家医院，曾多次做胃镜、CT等多项检察，均未发现胃部不适的原因，也无法得到有效治疗。胃镜检查的不适感进一步让患者心有余悸。抱着试一试的态度慕名来到我院内镜诊疗科。
   
    医护人员检查前安抚患者情绪后，为其行胃镜检查。胃镜下发现患者为非常罕见的、不典型的部分胃扭转，胃窦扭曲变形，导致幽门口受压，胃镜通过非常困难。手术操作的董海燕医师反复进行内镜下胃窦扭转复位，手术成功，幽门口打开正常，胃镜可以顺利进入十二指肠腔。在十二指肠，董海燕医师发现十二指肠降段起始部也有不完全扭转，顺势进行了十二指肠的复位，成功后，反复多次进镜观察，胃腔、十二指肠腔走形正常后，退镜。

    患者检查完毕后，效果立竿见影，腹胀消失，进食通畅，进食后无恶心。能够正常饮食，对正常人来说是多么普通的事情，然而对于这位患者来说，却是奢望。患者恢复后，异常兴奋，说：“这么多年，我只能以汤水为食，骨瘦如柴，非常痛苦，走遍全国那么多大医院，没有一家医院为我诊断明白，一度怀疑得了不好的病。今天来到千佛山医院，终于解决了困扰我多年的病痛，真是太感激了，您们就是我的救命恩人！”患者同时强调，我院的麻醉无痛内镜名副其实，退镜后同时清醒，整个过程感觉没有任何不适感，与前几次的痛苦经历判若云泥。因此在半月后来门诊复查的同时，特意为内镜诊疗科送来感谢信及锦旗，称赞科室及医护人员为“医术精湛，医德高尚，德术并重，人文楷模”。

    此患者是一名慢性胃扭转患者，由于不是典型的胃扭转，所以多家医院没有明确诊断。胃扭转指胃沿着不同轴向发生全胃或部分胃的异常扭转，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等一系列临床症状的一种疾病。按起病情况分为慢性胃扭转和急性胃扭转。其发病原因一般分为：
   
    先天因素：胃周围韧带松弛是造成胃扭转的主要原因。

    后天因素：胃肿瘤、胃溃疡、胃炎等刺激致使胃痉挛、收缩、变形，从而引起胃扭转。部分无任何诱因，称为特发性胃扭转。胃和结肠大量胀气后，胃体积变大、失稳易引起胃扭转。餐后剧烈运动、腹泻等引起胃功能性挛缩；肥胖也是引起慢性胃扭转的原因。慢性胃扭转的治疗，首选内镜下复位。