神经外三科成功救治一例巨大脑血管畸形破裂出血患者

2016-04-20 09:52神经外三科

    患者急症发病入院,入院时呈深昏迷状态,颅脑CT示双侧枕叶脑出血并破入脑室,中线结构移位。患者出血量大,如不及时手术将危及患者生命,但患者既往有左枕部巨大血管畸形,虽经介入治疗,血供仍然丰富,手术风险极大。刘广存主任立即组织科内讨论,考虑患者如不手术则会脑疝死亡,需急症行血管畸形切除及血肿清除,但术中存在大出血可能,手术难度及风险大,向家属说明病情,家属同意后急症手术,在麻醉科吕蒙、房廷豪医师配合下,手术顺利完成,术中将血管畸形团完成切除,患者目前处于康复期,准备近期出院。

入院时脑CT:

既往造影及MR示左枕部巨大血管畸形,多支供血动脉。



 
术后复查颅脑CT显示:


 
    该例患者为脑动静脉畸形,是颅内血管畸形的一种,巨大型血管畸形较为少见,治疗较为困难,正常情况下需经造影、脑MR等检查,完善准备后才能考虑手术切除,并需行介入栓塞部分供血动脉,手术难度大,此例患者无近期影像学资料,虽经栓塞治疗,但目前血管畸形范围、供血动脉等不清楚,手术难度及风险可想而知,刘广存主任凭借其经验及对血管畸形的认识,浴血奋战,历经4小时余,顺利将血管畸形团完成切除。目前我科已治疗各种颅内、脊髓血管畸形40余例,均取得良好结果。
 
 
 
 
 
 
 

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