多学科合作助羊水栓塞合并产后大出血产妇转危为安

2016-10-20 09:52产科三十病区

    10月9日夜晚，对于刚刚顺产生下小宝宝的产妇徐女士来说本该是一个喜庆的时刻，但是命运之神不经意间开了一个玩笑，还没来得及抱抱自己的宝宝感受母爱的激动，徐女士突发迟发性羊水栓塞、难治性产后出血！当时流血不止，大量的血液从宫腔内涌出，出现血管收缩、心率快、四肢湿冷的休克早期症状，这时产妇的血色素只有36g，DIC，血凝已测不出，生命垂危，若进一步出血，就会有生命危险！

    时间就是生命！郭伟主任及值班医生、病房护士长、护士迅速赶到产房抢救，立即按压宫底促进宫缩，静脉联合给予足够剂量的宫缩剂、打开两路静脉输液通道，静滴补充血容量，马上通知血库准备输血！ICU医师接到电话紧急到产房，同时，医务处、麻醉科、心内科等院内各相关科室也到场参与抢救，各负其责。产妇由于出血量极大，凝血情况每况愈下，输注血浆、悬浮红细胞不计其数。输血科准备大量血源红细胞、冷沉淀、血浆，药房联系凝血酶原等药物，但产妇的出血始终不能控制。为了找到出血的原因尽快控制出血，郭主任决定剖腹探查。得到家属的同意配合后，大家有条不紊地进行着剖宫探查手术。

    时间一分一秒地过去，经过二个多小时的手术，这时已是凌晨1点多，产妇已无活动性出血，血压、脉搏平稳，大家的脸上终于露出了欣慰的笑容，出血情况得到控制，产妇的DIC得到改善。所有的人都坚守在手术室，所有的医护人员都紧紧地绷着心弦，在心里都暗暗祈祷，无论如何一定要保住产妇生命！
    
    ICU、产科、手术室、心内科、麻醉科等科室联合进行了抢救，最终将产妇从死亡线上拉回来了，并转至ICU继续治疗。为了准确的估计患者的出血量，护士还用电子秤准确测量纱布、小垫的重量。术后统计，产妇产时产后术中共出血5000ml！

    产妇转入ICU后，王君芝护士长想办法腾出一个产科病房，让产妇的家属和孩子在产科病房休息，每天给孩子洗澡抚触脐带护理，指导喂养。徐女士丈夫和家人对全体医务人员全力抢救和亲情般的关怀一再表示诚挚的感谢。