护理部组织三甲复审联合大检查
2017-09-29 15:47护理部
为保障三甲复审工作有序有效推进,按照医院复审工作计划节点安排,9月12日至9月27日,在许翠萍副院长带领下,护理部、科护士长、部分病区护士长进行了为期2周的三甲复审大检查。
本次检查以2016年修订的山东省千佛山医院护理质控细则、结构-过程-结果31项护理质量敏感指标以及等级医院三甲评审标准第三章和第五章护理部分为标准,制订护理工作查检表15项,按照检查标准逐项检查,重点追踪8月份科室自查发现问题的改进和落实情况。急诊、ICU、血透等重点科室按照三甲要求专项检查。


检查期间,许翠萍副院长、护理部副主任及各位科护士长、护士长对照检查标准,查看病区相关文件、档案、记录等资料,现场提问护理人员,将发现的问题及时反馈,并提出整改建议和意见。各病区以三甲评审标准严格要求自己,针对反馈的问题,持续改进,各项护理工作不断完善。




自三甲复审迎评工作开展以来,护理部号召全院护理人员“每天加班1-2小时,每天一提问,每周一考核”,全面提升护理人员岗位技能和专业素质。重新修订护理制度79项,工作流程38项,岗位职责23项,应急预案46项,编写《护理系统应知应会110问》,组织护理系统三级复审考核10次,开展火灾、猝死等各项应急预案演练,展现了护理人员凝心聚力、乐于奉献的精神风貌。
本次检查以2016年修订的山东省千佛山医院护理质控细则、结构-过程-结果31项护理质量敏感指标以及等级医院三甲评审标准第三章和第五章护理部分为标准,制订护理工作查检表15项,按照检查标准逐项检查,重点追踪8月份科室自查发现问题的改进和落实情况。急诊、ICU、血透等重点科室按照三甲要求专项检查。





