病理科落实规章制度常态化
2017-09-27 14:52病理科
经过一个多月的三甲复审条款梳理培训，病理科全面完成各项条款的学习，从各项规章制度文字格式要求到内容修改，全部落实到位，并在条款学习过程中发现一系列问题，如病理送检单的填写不规范，部分病理报告签发时间长，快速冰冻标本的交接不完善等，想尽办法提出整改措施，收到良好成效。随着三甲复审的临近，病理科积极响应院里的要求，采取种种措施保证各项规章制度落实到日常工作中，逐步实现常态化。主要举措如下：
每周三至周五的三甲复审条款梳理培训及内容修订
1.邀请内镜诊疗科参加9月份质控会议，头脑风暴法讨论内镜ESD标本从取材、包埋、切片捞片到报告签发及复原图的制作各个环节存在的问题，提出整改措施，并制定了千佛山医院病理科内镜ESD标本取材规范，处理流程和报告模板。
邀请内镜诊疗科参加9月份质控会议
2.组织病理科全体人员及进修生、实习生、规培生、学生进行三甲复审应知应会考试，考试采取闭卷考试，由孙青主任监考，考试试卷审批并存档。经过多次强化训练，最终达到每个在病理科的人员对医院应知应会内容全面掌握，从容应对三甲复审时的访谈。
三甲复审应知应会内容考试
3.消防负责人采取理论和实践相结合的方式，详细讲解了灭火器、消防栓等的使用规范，使每个人都具备四个能力。
消防安全知识培训
消防安全设施位置、数量及使用方法现场培训
院感内容知识讲座
