8月20日，是我院小儿血液内分泌科一个值得纪念的日子，我省首例脐带血移植治疗纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障，英文缩写DBA）的患儿成功植入并顺利出仓！看着年仅3岁的大博迈着轻快的小腿走出移植仓，看着大博母亲脸上洋溢的笑容，全科医护团队心里充盈着满满的自豪！
   
    年幼的大博命运多舛，出生时就发现存在中度贫血和新生儿缺氧缺血性脑病，在当地医院新生儿科住院治疗，并反复输血纠正贫血；11个月时因“尿道下裂”在上海进行手术。因患儿反复贫血，家属先后携患儿去过北京、上海求医，均考虑患儿疑似“DBA”，1年前在天津确诊DBA。给予其“甲泼尼龙、环孢素”等治疗，均未见好转，需要每月输血维持。看着需输血度日的孩子，家长内心万分痛苦和焦急。去了全国各家最好的医院，医生都建议家长给予孩子做造血干细胞移植，经各方打听及病友介绍，慕名来到了我院小儿血液内分泌科。
   
    本来期盼可以进行早日移植的父母，在进行移植前检查后，原本计划作为供者的父亲查出患有乙肝大三阳，不符合供者要求，这对孩子父母造成了很大打击。王红美主任医师积极联系全国脐血库和中华骨髓库为孩子寻找合适的供者。幸运的是找到2份全相合的脐血，但是每一份的脐血TNC和CD34的细胞数目都不高，参照目前国内少数移植成功病例的细胞数，进行一份脐血移植可能存在植入失败的风险，这让重获希望的家长再次陷入焦虑。在和家长进行了长达一个月时间的多次细致沟通、以及查阅大量资料后，经家长同意，我们的移植团队决定选择其中一份数目相对较多和活性相对较高的脐血作为供者，并确定患儿母亲为备用供者。考虑到患儿患病时间长，年龄小，我们多次对移植前、移植过程中、移植后的各项工作细节和可能遇到的难题进行详细的讨论，并制定了一系列的解决方案。
    
    7月13日，大博顺利入仓，在8天的预处理期间，因为化疗药物的原因，孩子不愿吃饭，腹痛，哭闹，尤其是环磷酰胺应用时，孩子疼的浑身发抖，连床单都全湿了，母亲十分焦虑和心疼，我们的值班医生应用止疼药、镇静药等治疗，尽量减少孩子的痛苦，并耐心对母亲的焦虑心情及时疏导。

    7月23日，对孩子进行脐带血造血干细胞移植。输注过程中，患儿出现了高血压、腹部不适等情况，经主任及值班医师的精心治疗，血压逐渐下降，患儿渐安静入睡，脐带血顺利输注结束。移植后，患儿先后出现了巨细胞病毒感染、败血症、移植物抗宿主病、出血性膀胱炎等并发症，经过积极治疗均得到控制。终于在移植后17天粒细胞植入，24天血小板植入，移植后2周嵌合率100%。8月20日，大博顺利出仓！
 

     
    脐带血干细胞移植治疗DBA在全国都较为少见，尤其是在干细胞数量较少的情况下行脐带血移植对科室来说无疑是极大的挑战。患儿能顺利出仓，除了王红美主任带领的医疗团队移植前进行周密细致准备、移植过程中细心观察、及时处理外，还要感谢肾内科崔美玉主任不辞辛苦地为患儿进行锁骨下静脉置管，感谢移植仓护士们为患儿提供了精心的护理，感谢检验科尤其是细胞室的同事们提供了准确又及时的检验结果！
   
    在我院多学科的协作配合下，小儿血液内分泌科的移植数量和质量不断提升，近3年已完成儿童造血干细胞移植36例，仅2018年1到8月份就完成移植23例，且全部为高难度的异基因造血干细胞移植。移植病种包括再生障碍性贫血、难治及复发白血病、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等，移植成功率90%以上。