我院完成山东省首例第四代达芬奇辅助减重手术
2019-12-23 18:22生活日报
主刀医生不在手术台前，而是埋首坐在一边的控制台旁；双手伸进操作杆，不远处机械臂随其手指灵活运作；镜下器官解剖、血管神经走向一目了然，犹如置身3D影院……
12月20日上午，在我院6号楼3号手术间，医院院长、全国知名腹腔镜外科专家胡三元教授主刀完成一例袖状胃切除手术。与以往不同的是，此次手术新添了一位“硬核”助手——双控制台第四代“达芬奇”手术机器人。据悉，这也是山东省第一例由第四代“达芬奇”手术机器人辅助参与完成的袖状胃切除手术。
19岁女孩减重手术，机器人“上岗”
19岁女孩青青（化名）近日慕名来到我院，希望通过袖状胃切除手术实现减重目的。
身高170厘米，体重299斤，BMI指数达到52；自小就比同龄人胖，16年来试过不少方法，但食欲亢进，减肥一直没成功；虽然目前生活自理没问题，但活动时间不长就感觉憋喘无力。减肥，成为青青的迫切需要。
根据其病情表现和检查结果，胡三元教授认为，青青适合进行袖状胃切除手术。
术前会诊讨论，结合家属意愿，医院决定启用最新的第四代“达芬奇”手术机器人来辅助手术。
12月20日上午9点，麻醉已经完成，主刀医生胡三元及参与手术的医护人员就位。
铺无菌单，建立气腹，置入腔镜，并在腔镜监视下，开操作孔，第四代“达芬奇”机器人的四只机械手臂分工明确，将操作器械通过穿刺通道置入患者腹腔。
随后，胡三元教授离开手术台，来到不远处的控制台前坐下。在他的操作下，第四代“达芬奇”手术机器人正式“上岗”……
视野更清晰，“手臂”操作更灵活
首先，要显露幽门，将胃大弯侧、胃底完全游离。
胡三元教授双手伸进操作杆，轻轻捏夹移动，双脚激活能量平台，机械臂根据指令，在患者腹腔内各司其职、配合默契，在布满细小血管、神经组织的腹腔内灵活翻转。
据介绍，脾脏与胃距离很近，若游离不仔细，容易造成脾脏损伤。第四代“达芬奇”机器人可提供最大可以放至15倍的立体三维高清视野，与腹腔镜成像系统相比，组织、器官的解剖构造和神经血管的走向更加一目了然。
将胃大弯侧、胃底完全游离后，胡三元教授在引导管标记引导下，采用内镜下切割闭合器距幽门6cm处沿大弯侧切除多余的胃体、胃底。
“手术大概切除了患者70%的胃。”胡三元教授说，对比腹腔镜直直的机械臂，机器人的可操控性更强，不仅可以540度旋转，使得原本在腹腔镜系统下难以完成的某些动作可较为容易完成，还可以模拟人的手腕在狭小的空间里进行操作，快速完成分离、转动等操作。
切割完成后，缝针、缝线被送入患者腹腔，胡三元开始进行切缘处缝合加固。犹如钻入了患者腹腔，借助机器人手臂精确快速地完成了缝合、打结等一系列动作。
医生得“解放”，未来将“操刀”更多手术
随后，被切除下来的为组织通过患者腹部戳孔取出。手术顺利完成，术中出血很少，患者麻醉清醒后，安返病房。
胡三元教授还有一个感受，是轻松。
“借力机械臂，能消除手术医生可能会有的手腕颤抖，降低手术风险，提高手术的精准度；同时，坐着操控机器做手术，不像传统腔镜手术需要长时间站立，能有效节省医生体力。”胡三元教授说。
当然，坐在操控台边的压力并不比手术台上小。胡三元教授指出，手术机器人对操控的医生、护士和助手都有着严格的要求，参与人员必须参加培训，获得相应的资质，才能操作机器人完成手术。
此次“达芬奇”手术机器人的应用，标志着山一大一附院（省千医）进入“机器人精准微创手术”时代。“达芬奇”手术机器人可广泛应用于肝胆外科、泌尿外科、胸外科、妇产科等临床科室，将在医院各领域的复杂外科手术中发挥作用，提升医院疑难病症诊治水平。
同时，医院此次引进的拥有双操控台的第四代顶级配置的“达芬奇”手术机器人，既可以方便两名大夫同时操作，也可用于教学及培训。
12月20日上午，在我院6号楼3号手术间，医院院长、全国知名腹腔镜外科专家胡三元教授主刀完成一例袖状胃切除手术。与以往不同的是，此次手术新添了一位“硬核”助手——双控制台第四代“达芬奇”手术机器人。据悉，这也是山东省第一例由第四代“达芬奇”手术机器人辅助参与完成的袖状胃切除手术。
19岁女孩减重手术，机器人“上岗”
19岁女孩青青（化名）近日慕名来到我院，希望通过袖状胃切除手术实现减重目的。
身高170厘米，体重299斤，BMI指数达到52；自小就比同龄人胖，16年来试过不少方法，但食欲亢进，减肥一直没成功；虽然目前生活自理没问题，但活动时间不长就感觉憋喘无力。减肥，成为青青的迫切需要。
根据其病情表现和检查结果，胡三元教授认为，青青适合进行袖状胃切除手术。
术前会诊讨论，结合家属意愿，医院决定启用最新的第四代“达芬奇”手术机器人来辅助手术。
12月20日上午9点，麻醉已经完成，主刀医生胡三元及参与手术的医护人员就位。
铺无菌单，建立气腹，置入腔镜，并在腔镜监视下，开操作孔，第四代“达芬奇”机器人的四只机械手臂分工明确，将操作器械通过穿刺通道置入患者腹腔。
随后，胡三元教授离开手术台，来到不远处的控制台前坐下。在他的操作下，第四代“达芬奇”手术机器人正式“上岗”……
视野更清晰，“手臂”操作更灵活
首先，要显露幽门，将胃大弯侧、胃底完全游离。
胡三元教授双手伸进操作杆，轻轻捏夹移动，双脚激活能量平台，机械臂根据指令，在患者腹腔内各司其职、配合默契，在布满细小血管、神经组织的腹腔内灵活翻转。
据介绍，脾脏与胃距离很近，若游离不仔细，容易造成脾脏损伤。第四代“达芬奇”机器人可提供最大可以放至15倍的立体三维高清视野，与腹腔镜成像系统相比，组织、器官的解剖构造和神经血管的走向更加一目了然。
将胃大弯侧、胃底完全游离后，胡三元教授在引导管标记引导下，采用内镜下切割闭合器距幽门6cm处沿大弯侧切除多余的胃体、胃底。
“手术大概切除了患者70%的胃。”胡三元教授说，对比腹腔镜直直的机械臂，机器人的可操控性更强，不仅可以540度旋转，使得原本在腹腔镜系统下难以完成的某些动作可较为容易完成，还可以模拟人的手腕在狭小的空间里进行操作，快速完成分离、转动等操作。
切割完成后，缝针、缝线被送入患者腹腔，胡三元开始进行切缘处缝合加固。犹如钻入了患者腹腔，借助机器人手臂精确快速地完成了缝合、打结等一系列动作。
医生得“解放”，未来将“操刀”更多手术
随后，被切除下来的为组织通过患者腹部戳孔取出。手术顺利完成，术中出血很少，患者麻醉清醒后，安返病房。
胡三元教授还有一个感受，是轻松。
“借力机械臂，能消除手术医生可能会有的手腕颤抖，降低手术风险，提高手术的精准度；同时，坐着操控机器做手术，不像传统腔镜手术需要长时间站立，能有效节省医生体力。”胡三元教授说。
当然，坐在操控台边的压力并不比手术台上小。胡三元教授指出，手术机器人对操控的医生、护士和助手都有着严格的要求，参与人员必须参加培训，获得相应的资质，才能操作机器人完成手术。
此次“达芬奇”手术机器人的应用，标志着山一大一附院（省千医）进入“机器人精准微创手术”时代。“达芬奇”手术机器人可广泛应用于肝胆外科、泌尿外科、胸外科、妇产科等临床科室，将在医院各领域的复杂外科手术中发挥作用，提升医院疑难病症诊治水平。
同时，医院此次引进的拥有双操控台的第四代顶级配置的“达芬奇”手术机器人，既可以方便两名大夫同时操作，也可用于教学及培训。
