质控处组织全院质控专项检查

2020-08-13 17:05质控处

    经过前期研讨和筹备，质控处于8月11日至12日组织了全院质控专项检查，共走访全院91个临床医技科室。18位今年新晋院级质控员参与了本次检查。

    本次检查主题为科室日常质控管理、不良事件管理、PDCA项目推行进展，主要考察了科室在2020年至今的科室质量管理情况。大部分科室在面临疫情影响等困难的挑战下，仍能规范按照三甲复审条例和综合目标的要求对科室质控工作进行规范管理，相关数据按时上报，做好了资料留存等工作。但在检查中，仍不乏有一些问题出现：部分科室抽查对不良事件定义及上报流程不熟悉，上报例数不够；部分科室未能按时召开月度质控会议，质控会议记录内涵不够。通过对全院临床科室持续质量改进（PDCA）项目的查检，调研三级临床科室PDCA的项目进度，发现有些科室仍未开展PDCA项目或者进展较慢。期间同时了解临床对PDCA的认知情况和需求，为下一步制定科室的培训帮扶计划做准备。不良事件和科室质控管理将按照综合目标的要求，结果公示后和绩效挂钩。检查组工作人员在检查现场与科室迎检人员对问题进行了讨论，填写了检查反馈单，接下来会对相关问题进行跟进。

    质控处将及时总结反馈此次检查发现的问题，及时进行整改和持续改进，为今后的联合检查打好工作基础，助力我院质量管理有效提升。