61岁患者静脉曲张术后突发肺栓塞，专家警示传统针刺放血不可取
2020-04-08 17:20血管外科
近日，血管外科收治一例静脉曲张术后突发肺栓塞而险些丧命的老年男子。
3月22日凌晨4点半左右，一位突发胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难的61岁男性患者由急诊送入血管外科病房。该患者曾于3月4日于当地乡镇医院行右下肢大隐静脉曲张手术，看着下肢的惨不忍睹的手术瘢痕，在场的医务人员无奈的摇了摇头。
血管外科张曙光主任在了解病史后分析，该患者右下肢肿胀明显，有肺栓塞典型的临床表现，胸部CTA提示双肺下支栓塞，与前期的静脉曲张手术有很大关系。
张曙光指出，静脉曲张有着一个不可逆的发展过程，由刚开始的出现肿胀疼痛，慢慢经过血管的扩张、凸起的血管加重、足靴区皮肤出现发黑、溃疡，进一步出现坏疽，最后甚至发展到需要截肢的程度。对于症状比较轻的，可以采取穿着医用弹力袜来缓解症状；对于症状比较严重的，传统的治疗方式比如针刺放血等可能会稍微缓解症状，但更容易激发血栓的形成，血栓一但形成，很容易随着浅静脉进入深静脉，而深静脉一旦出现血栓，随着血液循环游走到肺里，会诱发肺栓塞，一种致命性的疾病。
经过积极的术前准备，于3月22日早8点左右，该患者急症行下腔静脉滤器植入、肺动脉插管溶栓术，术后给予溶栓、抗凝、降低肺动脉压及改善微循环等药物治疗，后经过精心的治疗和护理康复出院。
专家提示，静脉曲张不可盲目治疗，当出现以下三种情况时需要手术治疗：1、并发血栓形成；2、足靴区出现湿疹，伴有瘙痒，甚至出现溃疡形成，反复发作不易愈合；3、曲张的血管有出血情况出现。虽然传统的静脉曲张手术已经有一二百年历史了，但是随着医学的发展以及医疗水平的进步，创伤小、恢复快的微创治疗已遍布临床。下肢静脉曲张激光闭合术是常见的一种微创方式，利于半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光精确的闭合问题血管，避免了传统手术创伤大、恢复慢的不足，具有并发症少、恢复快的优点。
3月22日凌晨4点半左右，一位突发胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难的61岁男性患者由急诊送入血管外科病房。该患者曾于3月4日于当地乡镇医院行右下肢大隐静脉曲张手术，看着下肢的惨不忍睹的手术瘢痕，在场的医务人员无奈的摇了摇头。
血管外科张曙光主任在了解病史后分析，该患者右下肢肿胀明显，有肺栓塞典型的临床表现，胸部CTA提示双肺下支栓塞，与前期的静脉曲张手术有很大关系。
张曙光指出，静脉曲张有着一个不可逆的发展过程，由刚开始的出现肿胀疼痛，慢慢经过血管的扩张、凸起的血管加重、足靴区皮肤出现发黑、溃疡，进一步出现坏疽，最后甚至发展到需要截肢的程度。对于症状比较轻的，可以采取穿着医用弹力袜来缓解症状；对于症状比较严重的，传统的治疗方式比如针刺放血等可能会稍微缓解症状，但更容易激发血栓的形成，血栓一但形成，很容易随着浅静脉进入深静脉，而深静脉一旦出现血栓，随着血液循环游走到肺里，会诱发肺栓塞，一种致命性的疾病。
经过积极的术前准备，于3月22日早8点左右，该患者急症行下腔静脉滤器植入、肺动脉插管溶栓术，术后给予溶栓、抗凝、降低肺动脉压及改善微循环等药物治疗，后经过精心的治疗和护理康复出院。
据悉，全国每10个人当中有大约3~5人患有下肢静脉曲张，下肢静脉血管蜿蜒曲折，看起来碍眼，危害也非常大，而且发病率高，不可逆转。在过去医疗条件受限的时候，针对下肢静脉曲张采用针刺放血、水蛭吸血等治疗方法实属无奈，可能症状会减轻，但同时也存在很大的安全隐患，极易激发下肢深静脉血栓形成。
专家提示，静脉曲张不可盲目治疗，当出现以下三种情况时需要手术治疗：1、并发血栓形成；2、足靴区出现湿疹，伴有瘙痒，甚至出现溃疡形成，反复发作不易愈合；3、曲张的血管有出血情况出现。虽然传统的静脉曲张手术已经有一二百年历史了，但是随着医学的发展以及医疗水平的进步，创伤小、恢复快的微创治疗已遍布临床。下肢静脉曲张激光闭合术是常见的一种微创方式，利于半导体激光传导的特性，将细细的光导纤维穿刺进入血管内，通过传导激光精确的闭合问题血管，避免了传统手术创伤大、恢复慢的不足，具有并发症少、恢复快的优点。
