Meckel憩室是最常见的消化道先天性异常，起因于卵黄管不完全闭合导致小肠形成真性憩室，一般无临床症状，在成人中尤其如此。无症状的Meckel憩室可能因其他病变而行腹腔探查时检出，有时在诊断性影像学检查中偶然检出。基本特征的经典描述可以归纳为“2”的法则：见于大约2%的人群、男女患者比例约为2:1，位于距离回盲瓣2英尺的范围内，以及长度可达2英寸，但临床实践发现大小各异。2%—4%的Meckel憩室患者会在一生中出现并发症，通常在2岁前出现。出血的Meckel憩室常有2种不同的内衬黏膜：原生的肠黏膜和异位黏膜。异位黏膜常为胃黏膜，胰腺或结肠的异位黏膜也有报道。

Meckel憩室的症状可能包括腹痛、消化道出血或肠梗阻的症状。但在许多腹部主诉的鉴别诊断中，Meckel憩室通常不是最先考虑的诊断。因其临床特征无特异性，例如症状、实验室检查、体格检查和影像学检查。因其敏感度较高的检查如Meckel扫描（核医学检查）及胶囊内镜在儿童中较难普及，所以临床上症状明显而又不能明确病因时就需要剖腹探查。

 

▲术中穿刺器位置

随着腹腔镜设备和技术进步，腹腔镜技术探查憩室及憩室切除术优势明显，也由传统的多孔向切口更少的腹腔镜手术方向发展。经脐单部位睾丸下降固定术将切口集中于脐这个单一部位，脐正中置5mm Trocar放入镜头，脐左缘置入3mm作为操作孔（探查钳），如发现Meckel憩室，则脐部切口延长，将憩室提出切口外行憩室切除术。 

 

     

▲术前术后脐部对比

    近日，小儿外科曲宏懿主任团队成功开展一例经脐单部位腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术，患儿恢复良好，此技术的开展，能更好的服务于患儿，减少手术创伤，并为此技术应用于其他病种的开展打下坚实的基础。