近日，骨创伤外科张春明副主任医师主刀，利用徒手骨盆通道螺钉微创技术成功治疗一骨盆及骶骨粉碎性骨折病例。

 患者为32岁的女性病人，因车祸导致骨盆耻骨支、坐骨支及骶骨的粉碎性骨折（C1.3）。这种骨折既可以行切开复位钢板内固定，也可以行骨盆通道螺钉微创内固定治疗。较比后者，切开复位钢板内固定切口大，创伤大，出血多，花费高，感染等并发症几率也高。骨盆通道螺钉微创内固定治疗创伤小，出血少，花费低，骨折恢复快，但技术难度较大，目前大多数医院都是在机器人导航下开展手术。经过综合评估，骨创伤外科最终确定了利用徒手骨盆通道螺钉微创内固定手术方案，只用了两枚螺钉就把粉碎的骨盆骨折牢固固定，达到了机器人导航下的手术效果。

 

 

（术前X线及三维CT重建显示：右侧耻骨支、坐骨支骨折，骶骨粉碎性骨折，存在旋转及垂直不稳定，属于AO分型C1.3型。）

 

（术后入口位和出口位X线片及术后CT显示：耻骨支及骶骨骨折复位良好，通道螺钉内固定位置良好，内固定牢固。）

 

(术中只有大约1cm切口）

（骨创伤外科开展的徒手骨盆通道螺钉微创手术的部分病例展示）

 

基于骨盆特有的不规则的自然解剖形态，学界提出了骨盆骨折通道螺钉固定技术的新概念。该概念实质上是结合骨盆的生物力学特点以及骨折分型所设计规划出的螺钉置入的骨性安全通道。作为微创固定骨盆前环、后环骨折脱位的主流技术，该技术理论上可基本实现骨盆骨折的全微创治疗。将多通道螺钉微创固定技术用于骨盆骨折治疗，能够减少或完全避免切开复位内固定技术，降低术中出血、血管神经损伤、广泛感染等严重并发症，最大程度地控制原发及继发损伤，促进患者快速康复。