近日，山一大一附院麻醉与围术期医学科孙永涛团队在国际权威期刊 International Journal of Surgery（JCR 1区，IF=12.5）发表了题为Correlation of preoperative frailty with postoperative delirium and 1-year mortality in Chinese geriatric patients undergoing noncardiac surgery: a prospective observational cohort study 的临床研究论文。孙永涛副教授为通讯作者，张敏、高晓军、刘孟洁为共同第一作者，山一大一附院为唯一的第一作者和通讯作者单位。

 

 

术后谵妄（postoperative delirium，POD）是术后发生的一种急性精神状态改变，常表现为意识内容清晰度降低，伴有觉醒-睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍，认知、思维、记忆、理解与判断力均减退，言语不连贯并错乱，定向力减退，胡言乱语，兴奋烦躁。此外，还有明显的幻觉、错觉和妄想等，通常发生在手术后24-72小时。衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，常表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和死亡的风险增加，老年衰弱患者行手术治疗后术后谵妄的发生率明显升高，严重影响患者的预后。

孙永涛团队通过516名老年患者的单中心研究，探讨了术前衰弱与中国老年患者非心脏手术后POD患病率和1年内死亡率之间的关系，研究发现：（1）行非心脏手术的老年患者衰弱发生率为27.7%；衰弱患者术后谵妄的发生率为31.5%，非衰弱患者术后谵妄的发生率仅为17.4%，术前衰弱是术后谵妄的独立危险因素。（2）高龄、男性、较低的BMI、术前MMSE偏低、aCCI评分偏高、衰弱、ASA physical status≥3、脊柱手术、术后镇痛、手术时间和麻醉时间与POD的发生密切相关。术前衰弱评估中COPD病史、感觉障碍、无后遗症的脑血管意外与POD的发生密切相关。（3）术前衰弱还增加了术后1年内不良事件的发生率，但是1年内全因死亡率和再入院率未明显升高。该研究为术后谵妄的防治提供了强有力的理论依据。

近年来，孙永涛团队致力于老年衰弱、术后神经认知功能障碍等基础与临床研究，团队近3年发表SCI论文11篇，获得专利项目6项。主持省级课题2项、其他类课题3项，荣获山东省医学会新技术三等奖1项，山一大科学技术三等奖1项。