为推动医院病案管理数智化转型，自今年1月起，病案管理科正式启动住院病案无纸化落地工作。

 

 

经前期业务梳理、流程改造、系统对接、程序开发及测试、试运行等阶段，病案管理科按计划、分步骤对各科室进行培训，“手把手”指导医护人员熟悉操作流程，共计培训27次，培训医护人员1300余人次，并在各病区配置专人提供全程答疑服务，共同推动住院病案无纸化工作平稳、高效过渡。

针对推进过程中所遇到的各种难点、痛点和堵点，病案管理科积极协调、统筹相关部门予以解决，通过病案全流程信息化再造，实现了各类系统之间统一标准格式数据交互，确保历史数字化病历与现行无纸化病历系统的顺利升级与整合，实现了住院病案的全流程无纸化闭环管理。

 

 

目前，全院79个住院科室已经全部实现病案无纸化运转，无纸化率达93%，已完成2.7万余份病案的无纸化归档，平均每份病案纸张由以往的70页降至6页内（脱纸率超过90%）。临床科室无需再打印纸质病历，病案室纸质病历翻拍、装订、储存工作量大为降低，提高了工作效率，节约了成本，实现了病案质量和管理效率的双向提升。另一方面，借助病案无纸化项目，进一步规范了病历电子签名模式，提高了电子病历的安全性，更好地保护了患者隐私。

未来，病案管理科将进一步完善住院病案无纸化系统建设工作，推进各医疗流程的全电子化，提升医疗质量和效率，促进医院精细化管理与高质量发展。