一、目的
    规范转院诊，保证患者安全及医疗服务的连续性，使患者得到最佳的诊疗服务。

    二、适用范围
    医院各科室部门工作人员与患者。

    三、定义
    限于本院技术和设备条件，医师在疑难、危重等特殊患者的临床诊疗工作过程中遇到困难，须转到具有相应诊疗能力的医院（上级医院、专科医院等）继续治疗；或经治疗后患者病情稳定后或处于康复期，可转到具有相应诊疗能力的医院（专科医院、当地医院、社区医院等）继续治疗；或外院患者由其他医院转入我院继续治疗。

    四、内容
    （一）限于本院技术和设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论、科主任提出，经医务处报请分管院长批准，各类医疗保险参保人员按要求填写《转诊转院备案表》、《异地转诊转院审批表》，医保办审批。提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。急性传染病、麻风病、精神病等需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构，并做好家属知情同意并签署转院告知书。
    （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险期过后，再行转院，做好与120交接等工作。
    （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。
    （四）病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。患者转院时，应同时携带病历摘要。
    （五）双向转诊：根据山东省卫生和计划生育委员会印发的《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则（试行）》要求，让一般常见病、多发病在社区服务机构治疗，本院确诊后的慢性病治疗和手术后康复可转至社区服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。下转指征参见《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则（试行）》。

    五、相关文件
    《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则(试行)》(鲁卫医字〔2016〕13号)